Эпидемии в истории человечества
Пандемии не являются проблемой, которая появилась недавно. Человечество боролось с инфекционными заболеваниями на протяжении тысячелетий, будь то чума, оспа, холера, грипп или Covid-19. История показывает, что в конечном итоге все пандемии рано или поздно заканчиваются, но именно знание человечеством своего врага и эффективные способы борьбы с ним помогают одолеть его. Люди многому научились со времен Черной смерти в средневековье, хотя, как оказалось, еще многое предстоит узнать о микробах, которые поражают организм человека. Вот как закончились основные вспышки болезней в истории, и что о них известно.1. Черная смерть (1347-1351)Чума существовала на протяжении тысячелетий, и долгое время люди не знали, как ее сдерживать, не говоря уже о том, чтобы излечить. Одной из самых смертельных эпидемий чумы была Чума Юстиниана. Впервые зафиксированная в Византийской империи в 541 году, чума распространилась, как лесной пожар, по всей Европе, Северной Африке, на Ближнем Востоке и в Азии, унеся почти половину населения мира — 30-50 млн жертв!Восемь веков спустя, в 1347 году, страшная болезнь вернулась с еще большей силой, на этот раз унеся жизни 200 млн человек, став одной из самых страшных эпидемий в истории — Черной Смерти. Однако на этот раз люди заметили закономерность — болезнь почти всегда проявлялась после определенного периода времени. Зная это, городские власти в Рагузе в Сицилии, решили запретить вход судов в их порт на 30 дней, закон, который стал известен как «Трентино».
Позже это время изоляции было дополнительно продлено до 40 дней, назвав ее «карантино», отсюда и слово «карантин». Это была первая практика карантина в Европе, процедура, которая вскоре была принята в других городах. В течение 4 лет эпидемия прекратилась, и законы о карантине внесли значительный вклад в конец распространения Черной смерти.2. Великая чума Лондона (1665-1666)Карантин ограничил распространение эпидемии Черной смерти по всему миру, но им не удалось предотвратить появление этой болезни в самих городах. В Лондоне эпидемия чумы была постоянной проблемой, и в период между 1348 и 1665 годами было зарегистрировано 40 вспышек заболевания. В попытке ограничить распространение чумы в Лондоне, город ввел свои первые методы социальной изоляции в начале 16-го века.Самые жесткие законы были введены во время последней вспышки чумы, также известной как Великая чума Лондона, которая убила 100 000 лондонцев (25% населения) всего за полтора года. Эти законы о изоляции были совершенно бесчеловечными по современным стандартам и включали в себя маркировку дверей больных людей красными крестами, запрет на выход на публику, если человек заболел, отмену публичных собраний, а также перевозку больных на так называемых «тележках смерти» и захоронение их в братских могилах. Кроме того, ошибочно считалось, что домашние животные распространяют болезнь, и в результате погибло бесчисленное количество животных. Какими бы жесткими ни были эти законы, удалось остановить чуму в городе.3. Лондонская вспышка холеры (1854)Холера была еще одной серьезной угрозой для людей во всем мире. Бактерии заражали тонкую кишку, вызывая поражение легких или серьезные пищеварительные проблемы и даже смерть от обезвоживания, если не производилось лечение. Болезнь возникла где-то на индийском субконтиненте. Первая пандемия холеры началась в 1817 году и продолжалась до 1824 года, распространяясь из Индии на Ближний Восток, в Европу, Юго-Восточную Азию и Восточную Африку. В течение 19-го века последовало еще шесть пандемий.Предполагалось, что британские корабли с больными людьми способствовали распространению этой болезни. В то время распространенное мнение заключалось в том, что холера передавалась через грязный воздух, но британский врач по имени Джон Сноу начал подозревать, что причиной этой болезни может быть зараженная питьевая вода. Сноу создал карту, где записывал случаи вспышки холеры в Лондоне в 1854 году, и ему удалось найти источник болезни — загрязненный питьевой колодец, называемый насосом на Брод-стрит в Вестминстере.
Сноу использовал хлор для дезинфекции воды в колодце и даже убедил городские власти ликвидировать ручку колодца, что сделало его непригодным для использования. Это положило конец эпидемии, и вскоре вспышка холеры на Брод-стрит стала историческим событием.Вспышки холеры случаются и по сей день, особенно в местах с плохими жилищными и экологическими условиями, в которых до сих пор используются водные бассейны в качестве источника питьевой воды, но благодаря британскому врачу человечество теперь знает, как дезинфицировать питьевую воду. Сноу сегодня известен как отец современной эпидемиологии.4. Оспа (1801 г.)Эта болезнь, вызванная вирусом Вариола, является одной из самых страшных и смертельных болезней в истории человечества. Она, к счастью, не существует сегодня, благодаря одному медицинскому новшеству — вакцине. В течение тысячелетий оспа убивала почти каждого третьего зараженного ею человека в Европе, Азии и на Ближнем Востоке, причем следы этого заболевания были обнаружены даже в древнеегипетских гробницах. Однако смертельная болезнь нанесла еще более сильный удар, когда появилась в Новом Свете в 15 веке.Европейские колонизаторы заразили этой болезнью местное население в Северной и Южной Америке, у которого не было абсолютно никакого генетического иммунитета к ней, что увеличило вероятность смертей до 90%, и оспа уничтожила миллионы человек только в современной Мексике. Болезнь продолжала распространяться и убивать на протяжении веков, пока британский врач Эдвард Дженнер не сделал революционное открытие в конце 18-го века. Дженнер заметил, что доярки, которые ранее были заражены более слабой версией вируса коровьей оспы, оказались невосприимчивыми к новому виду оспы.
Каким бы неэтичным это ни казалось сегодня, Дженнер решил заразить 9-летнего мальчика коровьей оспой, а затем подсадить ему вирус Вариола, чтобы проверить свою гипотезу. К счастью, мальчик не заболел, и Дженнер создал первую в мире вакцину против оспы. Более века спустя, в 1980 году, когда-то смертельная болезнь была официально объявлена несуществующей благодаря разработке вакцин.5. Испанский грипп (1918-1920)Не все медицинские уроки истории стали результатом успеха, и одним из таких примеров является случай испанского гриппа, особенно смертельной пандемии гриппа, которая охватила весь мир во время Первой мировой войны и привела к тому, что более трети населения мира заболели и погибли (от 50 до 100 миллионов человек).Широко распространенная дезинфекция общественных мест, закрытие общественных мест, таких как театры и школы, изоляция, происходили во всем мире, но во многих городах, особенно в США, не были приняты какие-либо меры социального дистанцирования, что в конечном итоге привело к более высокому уровню смертности. Вместо этого во многих городах стало обязательным использование тканевых масок для лица в качестве единственного средства защиты от болезни — впервые была использована эта практика.Во многих городах США также были наложены штрафы за чихания, кашель, плевки, поцелуи или разговоры на улице. Одни только эти меры без какой-либо эффективной карантинной практики и социального дистанцирования оказались неэффективными, а при отсутствии вакцины вирус оказался одной из самых смертоносных эпидемий в мировой истории.6. Вспышка атипичной пневмонии (2002 г.)На протяжении всего 20-го века ученые разрабатывали вакцины против многих основных патогенных микроорганизмов, включая грипп. Тем не менее, новые неизвестные вирусы продолжают появляться по сей день, и лечение и сдерживание этих вирусов стало все более сложной задачей из-за глобализации. Одним из недавних глобальных кризисов в области здравоохранения стала пандемия коронавируса САРС, начавшаяся в 2002 году, когда у пациентов в провинции Гуандун на юге Китая появились тяжелые респираторные симптомы.
Это был первый коронавирус, распространенный среди населения во всем мире: он разошелся из Китая в 26 других стран, вызвал 770 смертей и заразил около 8000 человек. Наблюдая, как быстро вирус, такой как САРС, распространяется в разные уголки мира, ВОЗ создала глобальную структуру, которая помогает предупреждать, отслеживать и управлять вновь появившимися патогенами.К концу года пандемия завершилась, и в соответствии с резюме за 2008 год важную роль в локализации вируса сыграли международные мероприятия по сдерживанию, такие как широкомасштабное тестирование, изоляция, отслеживание распространения заболевания, карантин и общественная информация.7. Эбола (2014 год)В 2014 году лихорадка новоприбывшей болезни распространялась с пугающей скоростью. Вакцины не было, а в мире тогда насчитывалось уже 15 тысяч зараженных и 5 тысяч погибших. Вирус распространялся с Западной Африки, и уже за считанные месяцы население планеты погрузилось в панику. И виной тому вирус Эболы.История распространения ЭболыНазвание болезни взято от названия реки в Западной Африке, откуда и началось её распространение. Признаки болезни очень похожи на симптомы тропических заболеваний. Человека первое время сопровождает высокая температура, затем сильная ломота и слабость в теле, а также головные и мышечные боли. Поначалу болезнь похожа на обычную простуду. Но уже на второй неделе больной мучается от рвоты и диареи, покрывается сыпью. На фоне всех симптомов появляются внутренние и внешние кровотечения. Человек буквально начинает кровоточить из всех отверстий.Самая первая вспышка случилась в 1976 году в небольшой деревне Ямбуку, близ реки Эбола. Изначально заболевшему учителю прописали диагноз «малярия» и отправили лечиться. Но через 8 дней он уже умер. Как ни странно, после случая заражения массовых вспышек замечено не было. Самые громкие вспышки на тот момент насчитывали около 500 человек, из которых половина была с летальным исходом. Но такие цифры были достаточно незначительны и не привлекли внимание общественности.
Лишь в конце 2013 года первой жертвой стал двухлетний ребёнок в Гвинее. Позже в округе регистрировалось всё больше и больше случаев заражения за последние 4 месяца. И только к концу марта 2014 года началось эпидемиологическое исследование. Количество заболевших росло сначала незначительно, а затем резко наблюдалось увеличение в несколько раз. Цифра, свидетельствующая о количестве заразившихся, стала снижаться только в декабре 2015 года, благодаря усилиям учёных со всего мира.Последовательность заражения вирусом ЭболаНельзя недооценивать данный вирус, как и любые другие вирусы, так как в природе они находятся в очень компактном состоянии в ожидании момента, когда они смогут проникнуть в человеческий организм. Переносчиками заразы в этот раз стали летучие мыши. Очень часто люди необдуманно селятся рядом с местом обитания этих животных. Летучие мыши способны переносить 15 вирусов за раз и не чувствовать недомогания, так как имеют уникальную иммунную систему, в отличие от человека.Последовательность событий после того, как человек заразился вирусом Эболы выглядит так:1. Проснувшись утром, человек чувствует легкое недомогание, боль в горле, а также отсутствие аппетита. Уже после появления первого симптома он может заражать людей.2. Самочувствие постепенно ухудшается: начинается рвота, диарея, температура становится очень высокой и ломит тело.3. Через пару дней наступает переломный момент, после которого становится ясно может человек выжить или нет. Симптомы либо отступают, либо начинается терминальная стадия: белки глаз становятся красными, а под кожей образуются волдыри, наполненные кровью, которые потом лопаются. Может отказать иммунная система.Разработка вакцины против ЭболыПервые серьёзные вспышки в Африке заставили Запад побеспокоиться о существовании новой болезни. Стала активно вестись разработка вакцины. И уже спустя несколько месяцев усердной работы была разработана пробная вакцина, которая давала неплохие результаты.Вакцинирование происходило вокруг очага болезни, когда есть вспышка, много жертв и сама вакцина. Но она не прошла все стадии, чтобы стать полноценной, так как её нужно было тестировать и на людях. Новая вакцина — это всегда риск побочных эффектов, а для полноценного тестирования нужны годы. Вакцину взялись разрабатывать всем миром. Особенно успешно применялась канадская, благодаря которой иммунная система распознавала вирус и вырабатывала антитела.Какой бы ни была преувеличенной паника насчёт Эболы, этот вирус стоит изучать. Вирусы имеют свойство очень быстро мутировать, что и произошло спустя несколько лет после первой вспышки. Но беспокоиться об эпидемии Эболы в развитых странах не стоит, так как санитарные условия соблюдаются намного тщательнее, чем в странах «третьего мира». Но врага всегда лучше знать в лицо.
8. Пандемия коронавирус (2020 год)Сложно представить реакцию людей, если бы им сказали летом 2019 года, что в следующем году их ждет повсеместное ношение масок, закрытие магазинов и ресторанов, самоизоляция и экстренное строительство больниц для зараженных коронавирусом людей.Вспышка неизвестной болезни произошла осенью 2019 года и китайском Ухане, но власти не смогли изолировать всех заболевших, так как вначале не была ясна причина массовой заболеваемости людей, а когда медики узнали о симптомах заболевания нового вируса и то, с чем имеют дело, то было уже слишком поздно!
Пандемия 2020 года тесно связана с глобализацией и возможностей людей путешествовать по миру. Если бы не было самолётов и поездов, то китайский вирус мог и не выйти за пределы страны, хотя если учесть опыт прошлых эпидемий, то вирус всегда найдёт лазейку. Пока сложно сказать чем закончится борьба человечества с новой напастью, так как вакцины ещё не создано. Но ясно точно, что пандемия 2020 года запомнится людям надолго, а последствия придется разгребать не один год. Сейчас в мире более 6 миллионов заболевших и конца пандемии не видно.
Таким образом, столетия исследований, проб и ошибок дали людям понимание, как ограничить распространение пандемий и свести к минимуму число зараженных. При этом, судя по кризису Covid-19, еще многое предстоит узнать, касающегося этого вопроса.