Снижение мужской фертильности носит глобальный характер

Мужская фертильность за последние полвека падает. Авторы исследования, появившегося во вторник в научном журнале Human Reproduction Update, сделали синтез данных, накопившихся у ученых всего мира за 46 лет — с 1973 года, когда эта тема стала изучаться систематически, и по 2018 год. Эпидемиологи Хагай Левин из Иерусалимского университета, Шанна Свон из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке и некоторые другие их коллеги обобщили результаты нескольких сотен исследований на эту тему. Данные охватывают более чем 50 стран.

Главный результат впечатляет: за эти несколько десятилетий средняя концентрация гамет в сперме мужчин в целом снизилась более чем в два раза — со 101 млн на миллилитр до 49 млн на миллилитр. При этом фертильность снижается ускоряющимися темпами.

В последней четверти XX века среднемировой темп снижения фертильности составлял немногим более 1% (1,16%) в год, но с начала XXI века этот показатель более чем удвоился. К 2018 году снижение составило более 2,5% (2,64%). «Если не принять меры, это может угрожать выживанию человечества», — считает один из авторов метаанализа Хагай Левин. Но заведующая научной лабораторией «Количественные методы исследования регионального развития» РЭУ имени Плеханова Елена Егорова не думает, что надо смотреть на вещи с таким пессимизмом:

Елена Егорова заведующая научной лабораторией «Количественные методы исследования регионального развития» РЭУ имени Плеханова «Снижается численность населения в более развитых странах. В менее развитых странах пока еще численность довольно высокая. Тут надо говорить о том, где конкретно идет снижение численности населения. И у нас идет снижение численности. Численность падает в европейских странах. Причин довольно много. Уже давно нет потребности в большом количестве детей. Риск в том, что будет уменьшаться коренное население развитых стран».

Условной восьмимиллиардной отметки человечество достигло недавно — 14-15 ноября этого года. Причем прирост численности мирового населения действительно сейчас сосредоточен в беднейших странах мира, большинство из которых находятся в Африке к югу от Сахары. Однако это демографические, а не медицинские факторы. Данные анализа говорят о том, что фертильность снижается не только в развитых странах, но и везде. Равно как и скорость прироста населения. Если от семи- до восьмимиллиардной отметки человечество дошло за 12 лет, то девятимиллиардной оно должно достичь через 15.

Пока что данные вписываются в норму. Кроме того, и медицина достигла удивительных успехов, считает заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО клинического госпиталя «Лапино» Мария Овчинникова:

Мария Овчинникова заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО клинического госпиталя «Лапино» «Есть признанные нормы Всемирной организации здравоохранения, которые говорят, что концентрация сперматозоидов более 15 млн на миллилитр является абсолютной нормой. Поэтому тот факт, что концентрация снизилась до 49 млн на миллилитр, глобально на репродуктивную функцию не повлиял никак, потому что является достаточной концентрацией для реализации самопроизвольного зачатия. С другой стороны, репродуктивные технологии развиваются очень сильно, и то, что ранее считалось непреодолимым мужским бесплодием, сейчас это ситуация, с которой репродуктивная медицина справляется легко».

Причин столь быстрого снижения фертильности называется несколько. Это и изменение образа жизни, связанного с малой подвижностью, качеством питания, и экологические факторы, связанные с загрязнением воздуха, ширящимся применением различных медикаментов и повсеместным присутствием ряда синтетических веществ в окружающей среде и пищевой цепочке. Особо отмечаются пластификаторы и пестициды.

При этом оценить изменение репродуктивного здоровья женщин значительно сложнее. По мнению авторов исследования, фертильность у мужчин и женщин, вероятно, падает приблизительно одинаковыми темпами. Однако, как отметила Шанна Свон, причина, по которой о репродуктивном здоровье женщин говорят значительно меньше, проста: «Считать яйцеклетки гораздо сложнее, чем сперматозоиды».