Великобритания первой дала старт массовой вакцинации. Каковы результаты через год?
Год назад Великобритания первой в мире дала старт национальной программе массовой вакцинация от коронавируса нового типа. Ее успех пока позволяет королевству сдерживать нагрузку на Национальную систему здравоохранения (NHS) на фоне сезонного роста заболеваемости и продолжает приносить политические очки правительству консерваторов во главе с Борисом Джонсоном.
К настоящему моменту хотя бы одну прививку получили примерно 77% всех жителей страны — один из самых высоких показателей в Европе. С учетом того, что лиц младше 12 лет в королевстве пока не прививают, доля вакцинированных составляет 89% от тех, кого в стране сейчас в принципе можно прививать. При этом отметку в 80% с первой дозой препарата в крови Великобритания преодолела еще в середине июня, заметно опередив европейских соседей. Доля прошедших полный курс вакцинации несколько меньше — 70% населения, или 81% — старше 12 лет. Однако эти цифры вскоре начнут расти, так как лишь до конца ноября британским подросткам рекомендовалось получать только первую из двух доз вакцины.
Меньше трех месяцев назад британские власти объявили о начале программы ревакцинации, и к настоящему моменту бустерные прививки препаратами американских Pfizer и Moderna сделало уже больше 30% населения страны. Первоначально планировалось, что третьи дозы получат лишь люди старше 40 лет, однако в связи с появлением штамма "омикрон" программу ревакцинации было решено срочно распространить на всех взрослых жителей королевства. При этом уже сейчас Великобритания входит мировой топ-10 стран с наиболее высоким соотношением количества сделанных прививок к численности населения.
Вакцины помогают
Как давно признали в научной группе по исследованию вакцин Оксфордского университета (да и не только), созданные к настоящему моменту препараты не обеспечивают полной защиты от заражения коронавирусом. Поэтому для экспертов не стал неожиданностью рост заболеваемости COVID-19 с наступлением холодов, учитывая доминирование в стране высокозаразного штамма "дельта". На фоне отсутствия жестких ограничительных мер в королевстве выявляется порядка 50 тыс. новых случаев заражения в сутки, правда, чаще всего болеют непривитые дети.
При этом за сутки отмечается около 100 летальных исходов среди заболевших COVID-19 — на порядок меньше, чем на январском пике второй волны эпидемии, когда наблюдался сравнимый уровень заболеваемости. В пять раз ниже, чем прошлой зимой, сейчас и число госпитализированных британцев с тяжелыми формами заболевания. Таким образом, эксперты приходят к выводу, что вакцины выполняют свою главную задачу — спасают жизни и защищают систему здравоохранения от перегрузки, которая не дала бы оказывать своевременную помощь ни больным COVID-19, ни людям с другими медицинскими проблемами.
Прочный фундамент
Основы успеха британской программы вакцинации были заложены уже в первые недели после начала пандемии. Несмотря на целый ряд просчетов, допущенных властями на ранних этапах борьбы с вирусом, удачным ходом оказалось создание целевой рабочей группы по вакцинам. Ее члены координировали все вопросы, связанные с разработкой и закупкой препаратов, чтобы начать прививать жителей страны как можно раньше. Главой новой организации стал не чиновник, а представитель бизнеса — эксперт по высокорисковым венчурным инвестициям Кейт Бингем. Во многом благодаря ее деловым навыкам Великобритании удалось на повороте обойти ЕС, заключив контракты с производителями препаратов раньше и на более выгодных условиях, чем это сделал Брюссель, закупавший вакцины от лица всех членов сообщества.
В общей сложности Соединенное Королевство заказало 540 млн доз экспериментальных вакцин (при населении в 66 млн человек) у семи производителей, включая британско-шведскую AstraZeneca. Заключив контракты о поставках задолго до завершения клинических испытаний вакцин, британские власти обеспечили себе возможность раньше других начать программу вакцинации и практически не испытали дефицита доз на ранних этапах осуществления программы.
"Важную роль сыграло учреждение должности министра по вопросам вакцинации. Премьер-министр назначил на эту роль Надима Захави, команда которого вела свою работу параллельно Минздраву, полностью сосредоточившись на том, чтобы денно и нощно призывать людей сделать прививку, — рассказал мне вице-президент Британского Красного Креста, профессор трансплантологии Имперского колледжа Лондона Надей Хаким. — Они также успокаивали население, заверяя людей в эффективности и безопасности вакцин, и, как мне кажется, эти два аспекта позволили сделать программу намного более эффективной, чем она могла бы быть".
Примечателен был и подход к организации самой процедуры вакцинации. Централизованные базы данных Национальной системы здравоохранения позволили адресно направлять приглашения на вакцинацию жителям страны в строгой очередности. Первым прививки делали представителям наиболее уязвимых для вируса групп населения, начиная с самых пожилых, а также страдающих тяжелыми заболеваниями. Во многих случаях приглашенные на вакцинацию люди, включенные в группы риска, не подозревали о том, что им рекомендовано привиться раньше сверстников (это, например, касалось британцев в начальной стадии ожирения, которых помогла идентифицировать информация о росте и весе всех, кто зарегистрирован в Национальной службе здравоохранения Англии — NHS). Ни в СМИ, ни в центрах вакцинации не уделялось повышенного внимания вопросу о противопоказаниях.
Сам процесс вакцинации занимает около получаса и включает в себя, кроме укола, ознакомление с брошюрой, содержащей информацию о вакцине, принципе действия препарата, тезисы с развенчанием самых популярных мифов, а также сведения о возможных побочных эффектах и алгоритме действий при их возникновении.
Работа с населением
Хаким отмечает, что власти и ведущие СМИ страны задолго до запуска программы начали создавать вакцинам положительный образ "спасительного средства", которое подарит британцам свободу от карантинных ограничений. Члены кабмина, включая самого Джонсона, и ведущие научные эксперты устраивали почти ежедневные пресс-конференции, транслировавшиеся в прямом эфире, раз за разом повторяя, что прививки необходимы и не несут существенных рисков для тех, кто их делает.
Несмотря на обнаружившийся у вакцины AstraZeneca крайне редкий побочный эффект, приводящий к возникновению тромбозов, и отнюдь не редкие скандалы вокруг министров, неоднократно игнорировавших коронавирусные ограничения, уровень доверия к заявлениям властей среди британцев оказался достаточно высок для того, чтобы большинство людей следовали санитарным рекомендациям и сами записывались на вакцинацию.
Страх за себя, пожилых родственников и ощущение того, что под угрозой находится каждый, раз сам премьер-министр, заболев, оказался в отделении интенсивной терапии и был на волосок от смерти, также подстегивали людей делать прививки. Программа вакцинации начала набирать обороты на фоне резкого роста заболеваемости и смертности, при сохранении жесткого общенационального карантина, что также влияло на поведение людей. Сейчас же в условиях социальной свободы и относительно низкой смертности процесс ревакцинации идет медленнее, чем хотелось бы властям.
Противники и сомневающиеся
Фактор доверия к властям и общего социального благополучия, судя по данным NHS, играл и продолжает играть значимую роль в процессе вакцинации населения страны. Статистика указывает на то, что в бедных районах прививаются меньше, чем в богатых. Вакцинированных меньше и среди представителей этнических меньшинств: минимальный показатель отмечается среди чернокожих британцев — одной из наименее благополучных групп населения, в которой исторически с большим подозрением относятся к представителям власти.
При этом среди антипрививочников в основном можно наблюдать белокожих британцев — сторонники как крайне правых, так и крайне левых взглядов (включая брата экс-лидера британской оппозиции Джереми Корбина). Они объединены тягой к конспирологии, но расходятся в оценках по поводу организаторов и бенефициаров "заговора", а также в других идеологических вопросах — порой настолько, что это требует проведения отдельных демонстраций разных групп антипрививочников. Хотя акции протеста против карантина и вакцин неоднократно собирали в Лондоне многотысячные толпы и не пресекались властями, в целом противников вакцинации в стране продолжают воспринимать как маргиналов, которые не имеют возможности транслировать свои взгляды в традиционных СМИ. В свою очередь, в англоязычных сегментах наиболее популярных социальных сетей достаточно быстро блокировались учетные записи самых ярых британских антипрививочников.
"Будь вы прекрасным юристом или инженером, вы — не врач, и не вам судить о пользе и вреде вакцин. Даже мы, врачи, полагаемся на рекомендации коллег-специалистов, так как уже слишком поздно пытаться вникнуть во все детали иммунологических процессов, — говорит профессор Хаким. — Я считаю необходимым довериться ученым и, не колеблясь, принять необходимость в вакцинации как факт... Знаю, что в России не все доверяют вакцине "Спутник V", но я изучал данные о ее испытаниях, публикации в научной литературе, включая крайне престижные журналы, такие как The Lancet, и неоднократно говорил, что это очень хорошая и очень эффективная вакцина".
