Сергей Собянин объявил о планах строительства нового комплекса НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Современный медицинский комплекс площадью более 120 тысяч квадратных метров появится на территории Научно-исследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Он объединит в себе лучшие технологии оказания медицинской помощи, включая новейшее оборудование, продуманную логистику и передовые стандарты работы. Для пациентов и персонала создадут комфортные условия. Медицинские площади клиники вырастут примерно в 1,5 раза. Об этом рассказал Сергей Собянин во время посещения института. Мэр Москвы также поздравил коллектив с 100-летием НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и вручил сотрудникам государственные награды.

Сегодня в столице активно модернизируется стационарное звено: строится около миллиона квадратных метров новых корпусов для больниц и клиник. Один из таких объектов — недавно построенный флагманский корпус НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. До его открытия все корпуса клиники были примерно одинаковыми по уровню оснащения, отметил Сергей Собянин.

«Но когда появился на территории Склифа флагманский корпус, все уже поняли разницу между современным и тем, что исторически и морально устарело. Мы посоветовались с руководством Склифа, и с вами, конечно, будем еще консультироваться, но в целом приняли решение, что на месте старых корпусов советских построим современные новые клиники. Порядка 120 тысяч квадратных метров, целый медицинский город, — придется очень серьезно поработать», — рассказал Мэр Москвы на встрече с коллективом клиники.

Он предложил врачам поработать над проектом вместе с городом. «Путь будет непростой, потому что мы работаем на территории действующей клиники. Придется пройти какие-то трудности, ограничения, но в конечном итоге мы получим одну из самых современных не только в Москве, но и в мире клиник», — заявил Сергей Собянин.

О НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского был создан 23 июля 1923 года на базе городской больницы — бывшего Странноприимного дома графа Шереметева. Сегодня это один из крупнейших многопрофильных научно-практических центров Москвы. Он расположен в Мещанском районе (ЦАО) по адресу: Большая Сухаревская площадь, дом 3.

В состав клиники входит 18 корпусов общей площадью более 140 тысяч квадратных метров. Общий коечный фонд составляет свыше 900 коек, включая около 150 реанимационных.

В 2014 году на базе института был создан региональный сосудистый центр, где для пациентов с инсультами и инфарктами проводят полный цикл лечебных мероприятий. Среди них — эндоваскулярная хирургия (чрескожное коронарное вмешательство — малоинвазивные операции, выполняемые через небольшой прокол в коже), тромбоэкстракция — процедура удаления тромбов при инсульте, открытая хирургия — кардио-, нейро- и сосудистая хирургия, специализированная реанимация — кардиореанимация, кардиохирургическая реанимация, нейрореанимация, нейрохирургическая реанимация и терапевтическая помощь — кардиология и неврология.

С 1930 года работает отделение биотехнологий и трансфузиологии. Ежегодно оно выпускает до 1,5 тысячи трансплантатов аллогенных тканей и заготавливает до 20 тонн донорской крови и ее компонентов. С 1962 года здесь открыт токсикологический центр, с 1973-го — ожоговый. Это один из двух ожоговых центров Москвы, которые полностью оборудованы для лечения пациентов с разными типами ожогов.

С 2016 года в больнице действует нейрохирургический кластер, в составе которого открыт центр радиохирургии, и кластер отделений трансплантации. В нем проводятся операции по трансплантации печени, почки, поджелудочной железы, сердца и других органов.

НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского — единственное учреждение городской системы здравоохранения, где проводятся нейрохирургические операции методом стереотаксической радиохирургии на аппарате «Гамма-нож». В декабре 2020 года он был усовершенствован до последней версии.

НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского — один из лидеров по количеству выполняемых высокотехнологичных операций. Такую помощь здесь оказывают по восьми профилям, среди которых нейрохирургия, трансплантация органов и тканей человека, травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия. Многие методики высокотехнологичной медицинской помощи впервые в России применили именно здесь — к примеру, использовали экзоскоп при операции по удалению опухоли головного мозга.

Специалисты института успешно освоили и применяют в лечебной практике методы борьбы не только с опухолями головного мозга, но и с сосудистыми мальформациями, различными функциональными нарушениями: невралгией тройничного и языкоглоточного нервов, тяжелыми болевыми синдромами и болезнью Паркинсона. Они разработали алгоритм помощи пациентам с симптоматической эпилепсией, в том числе наиболее тяжелым больным со склерозом гиппокампа.

В 2022 году медицинскую помощь в НИИ имени Н.В. Склифосовского получили 38,6 тысячи человек. Здесь выполнили более 27 тысяч операций, пролечили по ВМП около шести тысяч больных. С начала 2023 года в клинике вылечили 24,4 тысячи человек, выполнили примерно 15 тысяч операций, по ВМП — 3,4 тысячи операций.

В медучреждении трудятся более 3,4 тысячи человек, в том числе 776 врачей, 1237 сотрудников среднего медперсонала, 22 сотрудника младшего и 1401 сотрудник прочего персонала. Среди них три академика, два члена-корреспондента и один профессор Российской академии наук, 91 доктор и 232 кандидата медицинских наук. Кроме того, 15 сотрудников имеют статус «московский врач», три сотрудника — статус «московская медицинская сестра».

Знаменитые врачи

В числе специалистов, работавших или работающих в НИИ имени Н.В. Склифосовского:

— Сергей Юдин — основатель крупнейшей научной школы неотложной хирургии, сделавший большой вклад в развитие военно-полевой хирургии, травматологии, анестезиологии, родоначальник отечественной клинической трансплантологии;

— Владимир Демихов — основоположник мировой трансплантологии, выполнивший первые в мире экспериментальные операции по пересадке сердца, легкого, печени;

— Владимир Охотский — впервые в СССР разработал и внедрил ранний остеосинтез (репозиция с помощью фиксирующих конструкций) переломов при сочетанной травме черепа и функциональный метод лечения переломов;

— Борис Комаров — один из создателей советской системы скорой помощи, которая стала прообразом современной российской системы;

— Евгений Лужников — создатель одной из первых и самой авторитетной российской научной школы клинической токсикологии, разработал подход к лечению тяжелых заболеваний токсической этиологии, который в дальнейшем широко применялся на территории СССР;

— Яков Бранд — участвовал в первой в СССР операции по реплантации (пришиванию) конечностей, автор и соавтор более 200 научных работ;

— Виктор Соколов — руководитель отделения кардиохирургии, где впервые в учреждении городской системы здравоохранения провели успешную пересадку донорского сердца;

— Михаил Абакумов — разработал и внедрил в практику методики пластики глоточно-пищеводного перехода, резекции пищевода с сохранением стволов блуждающих нервов;

— Могели Хубутия — создатель кластера трансплантологии в НИИ имени Н.В. Склифосовского;

— Владимир Крылов — главный внештатный нейрохирург Минздрава России, член Всемирной и Европейской ассоциаций нейрохирургов, академик Российской академии наук, разрабатывал и внедрял новые способы диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмы, огнестрельных черепно-мозговых ранений, гидроцефалии, сосудистого спазма и ишемии мозга, дислокационного синдрома.

НИИ имени Н.В. Склифосовского является лечебной базой для девяти кафедр медицинских вузов, среди которых Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования.

Учебный центр института ежегодно выпускает около 300 квалифицированных специалистов. Здесь реализуются программы последипломного образования — ординатура и аспирантура. Помимо этого, организованы курсы дополнительного профессионального образования и научно-практические кружки для студентов старших курсов медицинских вузов, проводятся мастер-классы по различным профилям.

Специалисты НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского разработали новый стент для пациентов с дыхательной недостаточностьюРука на пульсе: как устроена работа отделения трансфузиологии в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Флагманский центр

По решению Мэра Москвы в 2023 году в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского был построен и открыт уникальный флагманский центр — семиэтажный корпус площадью 21,2 тысячи квадратных метров. Это позволило значительно увеличить потенциал оказания экстренной помощи пациентам. Одна из лучших врачебных команд столицы получила в свое распоряжение высокотехнологичное оборудование, новые площади, продуманную логистику и отлаженные алгоритмы работы в рамках применения нового стандарта экстренной помощи.

Мощность флагманского центра составляет 90 коек, в том числе 30 коек реанимации и интенсивной терапии, 30 диагностических. Также здесь имеется девять операционных, в том числе две гибридные.

Корпус рассчитан на прием до 200 неотложных пациентов в день. Они могут получить полный комплекс необходимой помощи (диагностика — оперативное вмешательство — интенсивная терапия) в течение первых суток. Затем в зависимости от состояния их либо выписывают домой, либо переводят в другие отделения больницы для продолжения лечения.

Приемное отделение флагманского центра, расположенное на первом этаже, работает по принципу триажа (от французского triage — сортировка, отбор). Поступающих пациентов распределяют по приоритетности оказания медицинской помощи. Красная категория означает, что требуется реанимация или экстренная операция, желтая — первоочередное оказание помощи, зеленая — наблюдение.

Пациенты красной категории сразу направляются на экстренную диагностику либо в операционную. Для тех, кого отнесли к желтой и зеленой категории, оказание помощи организовано по принципу «врач к пациенту». Это означает, что после максимально быстрого оформления в приемном отделении пациента кладут на койку и все дальнейшие осмотры и процедуры выполняются непосредственно у кровати больного. На месте проводят комплексную диагностику, берут анализы, делают перевязку или снимают электрокардиограмму. Для проведения сложных диагностических исследований (КТ, МРТ) или операции пациента перевозят в соседнее помещение под наблюдением медицинского персонала.

Оптимизировать процесс маршрутизации анализов на исследование позволяет пневмопочта. Сотрудник задает конечную точку — отделение, куда необходимо отправить анализ, опускает биоматериалы пациента в специальную капсулу, и они оперативно доставляются без участия человека. Результаты анализов появляются в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).

Пациентов с подозрением на инфекционные заболевания отправляют в профильные медицинские учреждения. До этого их помещают в изоляционно-диагностические боксы.

Чтобы сократить время транспортировки пациентов внутри корпуса, диагностический блок (КТ- и рентген-кабинеты, кабинеты УЗИ и функциональной диагностики), малая операционная, перевязочная и гипсовая находятся на первом этаже — рядом с приемным отделением.

На втором этаже корпуса находятся смотровые регионального сосудистого центра, ангиографическая операционная, технологические возможности которой позволяют проводить минимально травматичные вмешательства, в том числе при инфарктах и инсультах, индивидуальные специализированные смотровые, где проводят осмотры оториноларинголог, офтальмолог, уролог, кабинеты МРТ и КТ.

Благодаря размещению регионального сосудистого центра во флагманском центре значительно сократились сроки начала оказания медицинской помощи при инфарктах и инсультах. Это позволяет в полной мере соблюдать принцип золотого часа. Кабинеты расположены максимально близко друг к другу. Это необходимо для экстренной логистики: меньше времени тратится на подготовительные процедуры, есть возможность незамедлительно приступить к лечению. Также появилась возможность оказывать помощь большему числу пациентов.

Палатно-диагностическое отделение и кабинет УЗИ оборудованы на третьем этаже. На четвертом расположены отделения реанимации и интенсивной терапии, эндоскопии с процедурными и малой операционной, блок обработки и хранения эндоскопического оборудования. На пятом этаже работают шесть операционных — две гибридные с ангиографическим оборудованием и МРТ, две общепрофильные и две травматологические. Кроме того, на четвертом и пятом этажах предусмотрены палаты пробуждения. На крыше здания (седьмой этаж) разместили вертолетную площадку.

Флагманский корпус оснащен современным оборудованием, включая три компьютерных (в том числе один мобильный) и два магнитно-резонансных томографа, один рентген-комплекс на три рабочих места, шесть передвижных рентгеновских аппаратов, две ангиографические установки, пять рентген-установок типа «C-дуга», 12 УЗИ-аппаратов (в том числе восемь портативных), эндоскопическое и лабораторное оборудование.

Сергей Собянин открыл флагманский центр НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Помощь с первых минут

НИИ имени Н.В. Склифосовского специализируется на приеме экстренных пациентов. Они могут поступать в клинику с большим количеством травм и в критическом состоянии. Зачастую повреждены органы в разных областях тела, что требует одновременного использования сразу нескольких методов диагностики и многопрофильной хирургической помощи. Поэтому оснащение каждого отделения флагманского корпуса и гибридных операционных продумывалось так, чтобы при поступлении пациента с тяжелой сочетанной травмой диагностика и оказание помощи стали возможными уже с первых минут пребывания.

В гибридных операционных могут одновременно работать врачи разных специальностей: нейрохирурги, рентгенэндоваскулярные и сердечно-сосудистые хирурги, травматологи, специалисты по лучевой диагностике и другие. Они имеют в своем распоряжении оборудование для проведения как открытых, так и малоинвазивных вмешательств, с системами медицинской визуализации: мобильным компьютерным томографом, ангиографом, МРТ и другими. Это позволяет проводить несколько разноплановых операций одновременно, тем самым сокращая нагрузку на организм пациента. Человек может восстанавливаться быстрее и с меньшим риском осложнений.

Еще одна важная особенность операционного блока во флагманском центре — возможность интраоперационного проведения части исследования и оперативного вмешательства в одном помещении. Все операционные приспособлены для размещения тяжелой техники. Операционные столы проектировали особым образом, помещения оборудовали аппаратами типа «С-дуга» для выполнения рентген-контроля и установками для УЗИ-наведения, что повысит точность проводимых манипуляций. Непосредственно в ходе операций также можно проводить МРТ.

Информационные системы корпуса подключены к ЕМИАС, что обеспечивает врачам доступ к электронной медицинской карте пациента. База данных интегрирована со Станцией скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова, Московским территориальным научно-практическим центром медицины катастроф, городскими стационарами и другими учреждениями.

Во флагманском центре работают более 700 сотрудников, в том числе 188 врачей. Часть из них перешла из других отделений НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, часть приняли на работу дополнительно.

Немедицинские функции на себя взяли более 40 администраторов (сотрудников МФЦ), психологов и социальных координаторов. Они сопровождают пациентов, консультируют их по немедицинским вопросам, оказывают социальную помощь, заботятся об эмоциональном состоянии больных, а также помогают их родственникам.

В здании создана комфортная среда для родных и близких пациентов. Провести время в ожидании окончания операции можно в специальных зонах отдыха с туалетами, кулерами с водой и мягкой мебелью. Предусмотрены комнаты для общения с врачами и психологами.

Для удобства пациентов и сопровождающих, включая маломобильных граждан, в клинике внедрен сервис электронной навигации. На мобильном телефоне можно выбрать нужный объект и построить интерактивный маршрут. Ссылку на маршрут можно переслать — к примеру, врач может отправить ее пациенту прямо на телефон или электронную почту.

Для выгрузки пациентов санитарный транспорт заезжает в отапливаемый тамбур.

С основным корпусом НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского новое здание объединяет надземный переход. Он позволяет пациентам и врачам переходить из одного корпуса больницы в другой, не выходя на улицу.

С момента открытия 6 марта этого года медицинскую помощь во флагманском центре НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского получили более 18,2 тысячи человек. Здесь провели около 1,5 тысячи операций, в том числе 205 — в гибридных операционных.

Во флагманском центре НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского спасли более 8,5 тысячи пациентовВо флагманском центре НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского оборудованы уникальные гибридные операционные