Круг, замкнутый на себя
Когда создавался фонд «Круг добра», предназначенный для помощи в лечении детей с орфанными заболеваниями, многие эксперты сомневались, что его доходов хватит на очень дорогие лекарства для всех больных ребятишек. Схема наполнения этого фонда изначально выглядела весьма ограниченной: предполагалось, что в фонд будут поступать деньги благодаря «налогу на богатых», ради чего для категории хорошо зарабатывающих россиян властями был введен «сумасшедший» налог 15%, то есть аж на 2% выше, чем с обычных граждан, в том числе и малоимущих.
Саму идею фонда в народе поддержали, правда, некоторые специалисты заявляли, что с хитроумных олигархов, которые давно научились уходить от любых налогов, денег соберут всего миллиардов двадцать и этих скромных рублей на серьезное дело не хватит.
Как потом стало ясно, такие заявления делались вовсе не для того, чтобы государство обложило богатых гораздо более высоким налогом, а наоборот, чтобы скомпрометировать саму идею повышения НДФЛ. Это богатые через своих лоббистов отчаянно сопротивлялись нововведению.
И тогда, чтобы заткнуть рты недовольным олигархам, власти решили, что средства, вырученные от этого чуть-чуть повышенного налога, пойдут на лечение детей с редкими заболеваниями, на которое прежде родителям ребят приходилось собирать деньги с шапкой по кругу, поскольку деньги были очень большие. Против такого поворота возражать было невозможно.
Так родился фонд «Круг добра», и идея его создания нашла большую поддержку в народе. Хотя суммы, которыми должен был оперировать фонд, сразу стали вызывать сомнения. Из правительства сообщали, что предполагается собирать примерно 60 млрд рублей в год, на которые и будут закупать дорогие медикаменты и лечить больных детей. Но в эту цифру мало кто поверил. Действительно, достаточно вспомнить, что нынче в России более 100 долларовых миллиардеров и около 250 тысяч (!) долларовых миллионеров, и совсем нетрудно подсчитать, что за год 2% дополнительного налога с них могут составить гораздо бОльшую сумму.
У части общества даже возникли плохие мысли. Дескать, сборы-то будут большими, но властей жаба задушит потратить их целиком на лечение детишек. И указанные 60 млрд не закроют потребности заболевших, просто это максимум того, что не пожалели в верхах. А остальное пойдет на другие цели.
Фонд «Круг добра» был создан в январе 2021 года, то есть ему всего-то чуть больше двух лет, но слухов вокруг него уже накручено в достатке. Сотрудников фонда упрекали в медленной работе, волоките, неэффективности, родители детей даже писали письма президенту России. И это понятно: когда тяжело болеет твой ребенок, на стенку полезешь, чтобы его спасти!
В феврале 2022 года было зафиксировано несколько случаев, когда федеральные консилиумы врачей из подчиняющихся Минздраву клиник отказывались выдать препарат «Золгенсма» детям, больным спинальной мышечной атрофией (СМА). Больных СМА детей в России лекарствами обеспечивает фонд «Круг добра», но, чтобы получить их, пациенты должны соответствовать ряду критериев. Некоторые больные не всегда соответствовали столь жестким требованиям. И что дальше? А ничего...
Как уже отмечалось, в 2022 году расходы фонда составили 61,5 млрд рублей, но гораздо более громко прозвучала другая цифра: суммы поступлений из федерального бюджета и переходящих остатков в совокупности составили
192,6 млрд рублей. Иными словами, на детей была потрачена только треть имеющихся денег! А куда ушли или почему лежат в заначке еще 130 млрд рублей?! Очень не хочется дурно думать о руководстве «Круга добра», но практика последних лет в РФ свидетельствует о том, как бодро «свободные» бюджетные средства прокручиваются через коммерческие проекты и какие огромные проценты на этом навариваются. Не в бюджет - себе по карманам. А в это время дети умирают...
В фонде оправдывают столь большие заначки постоянным расширением числа маленьких пациентов. Не понимают, что «оправдание» свидетельствует против них.
Эксперты предсказывают, что по итогам 2023 года профицит бюджета фонда, скорее всего, продолжит расти. Так, помимо суммы остатков средств государственного гранта по итогам 2022 года (131,2 млрд) в этом году фонд, как прогнозируется федеральным бюджетом, получит еще 144,7 млрд рублей поступлений от уплаты повышенного НДФЛ. В результате к концу года доходы фонда окажутся сопоставимыми с расходами федерального и региональных бюджетов на все программы льготного лекарственного обеспечения - в 2022 году, по оценке аналитической компании DSM Group, они составили 303 млрд рублей.
Как говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев, ситуация профицита каких-либо средств для системы здравоохранения РФ удивительна. По его словам, при постоянном приросте объемов средств фонду придется оптимизировать свою работу, например отказаться от практики утверждения каждой заявки на обеспечение пациента всем составом экспертного совета. Поди собери их всех в кучку!
Григорий Алексеев.
Фото: ADOBE STOCK