Почему Петербург перегнал Москву по заболеваемости ковидом и чего ждать от «омикрона»
О чем разговор? В 2020 году абсолютное большинство всех респираторных инфекций были связаны именно с Covid-19. Сейчас в Россию пришел штамм «омикрон». Сколько человек им заражены в Северной столице, неизвестно, так как штамм трудно диагностировать. При этом, по словам профессора, у человека без вакцинации может повышаться количество антител для защиты от коронавируса. Также в Петербурге действуют противоэпидемиологические меры, в рамках которых кинотеатры и музеи можно посещать только вакцинированным. Однако в общественном транспорте, которым ежедневно пользуется очень много людей, никакие меры не соблюдаются. Полную версию беседы с известным вирусологом Алексеем Яковлевым смотрите в нашем видео. Коротко о главном Количество заболевших многократно превышает количество выявленных случаев. «Количество больных, которых выявляют, зависит от количества тестов, которые выполняются в том или ином регионе страны. Если говорить о ситуации в Петербурге, то точнее всего она описывается, к сожалению, не ежедневными данными по выявлению пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а теми данными, которые формируются независимыми аналитиками. Если говорить, что существенно для нас, врачей, конечно, основным является оценка загруженности лечебных учреждений». Коронавирусная инфекция вытеснила другие респираторные заболевания. «Прямую зависимость между количеством больных с новой коронавирусной инфекцией и больных с острыми респираторными заболеваниями показал математический анализ. Это также подтверждалось отсутствием выявления пациентов с гриппом в 2020 году. Точно так же и сейчас мы можем говорить, что коронавирус занимает доминирующее положение и доля других респираторных вирусов очень незначительная». Чтобы выявлять штамм «омикрон», нужно улучшить тест-системы. «Сейчас появилось два штамма этого коронавируса. Один из них ускользает от ПЦР-диагностики. То есть нужно улучшить тест-системы, чтобы выявлять его. Поэтому сейчас очень много болеет детей. Возникает вопрос, чем же они болеют, каким штаммом. В клинической практике мы пользуемся ОРВИ-скрином, который позволяет выявлять основную массу часто встречающихся респираторных инфекций. Если бы мы полноценно обследовали всех детей на ОРВИ-скрин и не находили грипп и ковид, связанный с дельта-штаммом, должно возникнуть предположение, что, скорее всего, это уже тот новый штамм «омикрон», который поражает в том числе и детей». Мы не знаем, сколько в городе людей заражены «омикроном». «Необходимо делать большой объем достаточно дорогостоящего метода – секвенирование выделенного возбудителя, чтобы сказать, к какому штамму он относится. Трудозатраты крайне велики, количество таких исследований ограничено, поэтому мы выявляем пока небольшое количество пациентов с этим штаммом». Количество антител зависит от поведения человека. «Если вакцинированный или переболевший продолжает получать микродозы возбудителя, то у него уровень антител будет расти, а не падать. Поэтому, если вы пользуетесь общественным транспортом, переболели или были вакцинированы, то, вполне возможно, ваша иммунная защита не будет пропадать. А вот если вы закрылись полностью, то здесь возникает риск, что иммунная защита пройдет. Я сам видел пациентов, которые болели через два месяца после первого заболевания». Пациенты часто могут погибать не в острый период. «В группе риска находятся люди с ожирением, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что новая коронавирусная инфекция вызывает существенные изменения в свертывающей системе крови. Соответственно, пациенты часто могут погибать не в острый период, а спустя даже две-три недели после того как выписываются из больницы. Причиной смерти могут быть инфаркты, инсульты. В клиниках бывают и тромбозы крупных сосудов. Порой приходится ампутировать конечности из-за тех тромбозов, которые вызывает это заболевание». Больше всего ошибок при реализации противоэпидемиологических мер сделано в Петербурге. «Действия Роспотребнадзора никак не соотносятся со знаниями эпидемиологии. Вспоминайте: похороны в цинковых гробах, запрет гулять в парках и скверах, требования носить бахилы и две пары перчаток. Если эта инфекция передается аэрозольным путем, надо иметь щиток и респиратор. Потому что вот те маски, которые якобы мы носим, а у многих они где-то на подбородке, они вообще ни от чего практически не защищают. Надетая правильно маска снижает вероятность распространения инфекции где-то на 10 %. Больше всего ошибок было совершено в нашем регионе. На балет нельзя, на футбол – пожалуйста, в БКЗ можно, а в другой театр – нельзя».Фото: ФедералПресс / Дмитрий Веселов
