Россиян уберегут от навязывания платных медуслуг
В России могут запретить заключать концессионное соглашение или соглашение о государственно-частном партнерстве (ГЧП), если медицинская организация единственная в муниципалитете лечит онкологию, инфекционные болезни, занимается нейрохирургией, психиатрией или травматологией. Законопроект с такими нормами 30 октября рекомендовал принять в первом чтении Комитет Госдумы по охране здоровья. Новые нормы обяжут согласовывать все соглашения о ГЧП в медицине с Минздравом. Кроме того, средства от оплаты услуг, оказанных по ОМС в рамках концессии или ГЧП, запретят переводить в иностранные банки.
От гематологии до кардиологии
Концессионное соглашение в медицине — это тип взаимовыгодного партнерства госоргана и предпринимателей. Суть заключается в том, что частный сектор инвестирует в какой-то объект, после чего получает прибыль от своих инвестиций. Как правило, частный бизнес привлекают, чтобы повысить эффективность использования госсобственности или улучшить качество услуг, обычно оказываемых государством. Государство может отдавать в эксплуатацию частникам практически любое имущество. Однако чаще всего концессионные соглашения заключаются относительно социально значимых сооружений, например, объектов ЖКХ, здравоохранения, образования, культуры и спорта. Частная компания (концессионер) обязуется построить, реконструировать или инвестировать в государственный объект, за что получает право пользоваться им и получать с него прибыль. Имущество при этом остается в государственной собственности. И это — главное отличие концессии от ГЧП. При государственно-частном партнерстве объект находится в собственности частного юридического лица с учетом определенных ограничений.
Разработка законопроекта, призванного ограничить аппетиты частников в здравоохранении, шла непросто. Документ обсуждали больше двух лет — «и внутри Правительства, и с другими коллегами», рассказал, выступая на заседании комитета, замглавы Минэкономразвития Максим Колесников.
Одна из главных новелл документа — запрет на заключение концессионного соглашения или соглашения о ГЧП в отношении имущества единственной медицинской организации государственной системы здравоохранения, оказывающей медпомощь населению муниципального образования по отдельным профилям. Речь идет об онкологии, анестезиологии и реаниматологии, эндокринологии, сердечно-сосудистой хирургии, инфекционных болезнях, гематологии, кардиологии, неврологии и ряде других направлений.
«Тем самым мы купируем риски неполучения гражданами бесплатной медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», — пояснил Максим Колесников.
Также законопроект запрещает переводить в иностранные банки средства от оплаты услуг, оказанных по ОМС в рамках концессии или ГЧП.
«Таким образом, мы защищаем бюджетные средства от вывода за рубеж и блокирования из-за санкций», — сказал Колесников.
Регулировать реализацию проектов ГЧП в здравоохранении будет Правительство. В частности, все такие соглашения будет согласовывать Минздрав, а кабмин, со своей стороны, должен подготовить проект постановления, которым утвердит порядок оценки и согласования проектов ГЧП в здравоохранении.
«Дополнительное согласование Минздравом позволит исключить ситуации, когда происходит заключение концессии там, где это нецелесообразно ввиду того, что есть недозагруженные бюджетные учреждения, что в итоге приводит к неэффективному расходованию бюджетных средств», — считает Максим Колесников.
Также постановлением Правительства планируют установить требования к оказанию концессионером медицинских услуг и определить условия, на которых концессионер сможет привлекать к работе государственные медицинские организации — например, если бюджетное учреждение работает в реконструированном инвестором здании.
Бюджетные деньги не должны утекать за границу
Ситуации, когда государственные деньги уходят за границу, причем происходит это в условиях санкций, недопустимы, уверен председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. Обратил внимание парламентарий и на ситуации, когда единственный в муниципалитете объект здравоохранения, оказывающий медпомощь, оказывается в руках частных партнеров.
Предложенные нормы упорядочат систему концессий в здравоохранении, так как в регионах «есть позитивные примеры и масса негативных», отметил член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров. При этом депутат предложил «очень внимательно посмотреть на концессионные соглашения с юридическими лицами из недружественных стран».
На пленарном заседании Госдумы законопроект могут рассмотреть 12 ноября.
