Катерина Кузнецова: «Мы изменили подходы к поиску туберкулеза, небольшой подъем заболеваемости вполне ожидаем»
В окружной столице выявили 24 новых случая туберкулеза за 9 месяцев. Это практически вдвое больше, чем за аналогичный период прошлого года. С чем связан подъем заболеваемости? «Красный Север» обсудил ситуацию с Катериной Кузнецовой, главврачом противотуберкулезного диспансера ЯНАО. – Прирост новых заболевших действительно есть, но в целом показатели ниже, чем по Российской Федерации. За 9 месяцев на Ямале зафиксировано 147 новых случаев туберкулеза, годом ранее их было 131, – констатировала Катерина Максимовна. – Судить о реальной динамике мы будем по итогам года, картина может измениться. Октябрь уже показал стабилизацию ситуации. – Почему я считаю, что беспокоиться не стоит? Дело в том, что большая часть случаев выявлена на профосмотрах. Сейчас за профилактическими обследованиями и диспансеризацией усилен контроль на всех уровнях. А значит, мы успеваем ловить ранние стадии болезни, когда пациенты еще не начали выделять бактерии. Было бы хуже, если бы эти же люди через полгода-год попали на прием к фтизиатру уже с жалобами. Кроме того, сейчас фтизиатрическая служба выстраивает новую тактику поиска больных, пораженных палочкой Коха. Работают, как фтизиатрическая служба Москвы – по принципу расширенного очага. То есть граждан, живущих рядом с больным бактериовыделителем, оповещают всеми способами о необходимости обследования. – Московские коллеги смело расширяют очаг. Развешивают листовки не только в подъезде, где проживает больной, но и тех местах, где он бывает. К примеру, практикуют такие сообщения: «В этом магазине был выявлен случай туберкулеза у сотрудника. Просим граждан прийти на обследование в противотуберкулезный диспансер», – приводит пример Катерина Максимовна. – И здесь нет нарушения закона о персональных данных: не названа фамилия, имя, номер квартиры или этаж туббольного. В Салехарде начали с подъездов, где проживают больные. С весны распространяли по почтовым ящикам листовки – приглашали на обследование к фтизиатру, по причине высокой заболеваемости. – Но реакции от населения не было, – говорит Катерина Кузнецова. – Поняли, что наша деликатность не пронимает людей, проживающих рядом с больными. Поэтому в сентябре мы доработали памятку, указав причиной именно соседство с заболевшим. Реакция последовала незамедлительно. Люди стали подходить к фтизиатру, соглашаются на рентген и диаскинтест. Вместе с этим на подмогу окружному противотуберкулезному диспансеру пришли: окружная больница, Управление Роспотребнадзора по ЯНАО, Центр гигиены и эпидемиологии. По словам главврача, эпидемиологи консультируют по работе в очагах. Терапевтам больницы передан утвержденный список «подконтрольных» домов и подъездов. При любом обращении горожан, соседствующих с опасной инфекцией, врачи вручают им направление на обследование к фтизиатру. По вызовам идут с памятками в подъезды. – Проанализировать эффективность нового метода мы сможем только к концу года. Но уже сейчас скажу, что мы видим наплыв пациентов для обследования, и прирост заболеваемости вполне закономерен. Наша задача – выявить на Ямале все очаги, найти людей с малыми формами туберкулеза, который себя не проявляет никак, – подчеркивает собеседница. Когда в Москве начали работать по принципу расширенных очагов, статистика тоже пошла вверх. А сейчас в столице менее 10 заболевших на 100 тысяч населения. Это очень благополучная ситуация. ТЕМ ВРЕМЕНЕМ Передвижной медотряд противотуберкулёзного диспансера сокращают Сотрудников специализированной рентгенологической бригады противотуберкулезного диспансера ЯНАО оповестили, что скоро подразделение упразднят. – Нас предупредили, пока только устно, о решении окружного департамента здравоохранения, – пояснил Константин Кныш, руководитель передвижного отряда противотуберкулезного диспансера ЯНАО. – Уведомления не получали. Волнуемся, что будет дальше. Много лет подряд бригада медиков окружного противотуберкулезного диспансера обследовала тундровиков и жителей отдаленных поселений Ямала, поскольку там велик риск распространения чахотки. В распоряжении медиков – передвижной флюорограф. С особой тщательностью они прочесывали Ямальский, Шурышкарский и Приуральский районы. Новость о расформировании передвижного отряда подтвердила Катерина Кузнецова, главврач окружного противотуберкулезного диспансера. – Это необходимо сделать, поскольку есть более оптимальная возможность организовать обследование жителей отдаленных районов, – отметила Катерина Максимовна. – Фтизиатрические службы районных больниц, на мой взгляд, справятся с этой задачей. Они будут формировать мобильную бригаду из своих сотрудников. Необходимые специалисты в штате медучреждений есть. Один рентген-аппарат мы передадим, какие-то учреждения закупят оборудование. Так на самом деле будет удобнее всем. Наших сотрудников по возможности мы трудоустроим. ЦИФРЫ 9 детей, инфицированных палочкой Коха, выявлены в Салехарде за девять месяцев, 11 детей заболело за аналогичный период прошлого года. Этот свидетельствует, что в городе ситуация с опасной инфекцией стабильна. Ведь при любом неблагополучии иммунитет детей страдает в первую очередь.
