В очередь за здоровьем. Как решит проблему дефицита врачей в малых городах?

Зарплатой не заманишь? В редакцию «АиФ в Оренбуржье» пришло письмо от жителя Соль-Илецка Ивана Юрченко. В нём он подробно описал ситуацию, которая складывается в районной больнице. «В ЦРБ Соль-Илецкого округа отсутствуют узкопрофильные врачи, приезжают из Акбулака, Оренбурга, - рассказывает Иван Иванович. - У нас нет трёх участковых терапевтов». По его словам, чтобы записаться на приём к узкому специалисту, нужно выждать минимум пару недель. Так, в первый рабочий день нового года он решил записаться к лору, но доступной оказалась запись лишь на конец января. «Мой знакомый, который проживает в деревне в нашем округе, хотел попасть к неврологу, но ему сказали, что записи нет даже на февраль. Свободные дни есть только в марте», - негодует Юрченко. Как следует из информации о вакансиях, размещённых на официальном сайте соль-илецкой больницы, учреждение с августа прошлого года ищет 13 врачей, среди которых как участковые педиатры и терапевты, так и узкие специалисты, как реаниматолог, инфекционист, невролог. Требуются сюда и врачи в бригады скорой помощи, а также фельдшер в ФАП. Несмотря на то, что предложенные зарплаты вполне приличные - в пределах 20 - 27 тысяч рублей - видимо, желающих занять свободн6ые кабинеты пока так и не нашлось. Загруженность имеющихся врачей отчасти можно проследить по электронной записи (через Интернет можно получить талон не ко всем специалистам). Так5, к неврологу и аллергологу пока ещё можно попасть на приём до конца месяца, а вот к лору ближайшая запись только на середину февраля. Если жителям Соль-Илецка понадобится попасть в эндокринологу, то сделать это можно будет только в 20-х числа февраля, а офтальмолог доступен только на конец следующего месяца. Согласно данным электронной записи, из семи участковых терапевтов приём ведут только трое. Два врача на больничном, один в отпуске, у одного в качестве причины того, что запись не ведётся, указано «иное», возможно специалист уехал на учёбу. В больнице числится три сельских терапевта, все они работают и ведут приём, попасть к ним, судя по количеству свободных мест для записи, несложно. По мере возможности О том, что в регионе не хватает врачей, говорят уже давно, в профильном ведомстве не скрывают, что уже не первый год пытаются решить эту проблему. Удаётся это с переменным успехом. В Оренбуржье уже давно работает программа «Земский доктор», благодаря ей некоторые районы области получили существе6нный прирост врачебных кадров. Но и здесь есть дисбаланс. Так, по данным областного министерства здравоохранения, молодые врачи предпочитают ехать в районы, приближенные к областному центру. За всё время работы программы Оренбургский район принял 36 молодых врачей, Саракташский и Новоорский - по 34, Переволоцкий - 32. В Бузулукский уехало только четверо выпускников-медиков, в Матвеевский - 5, в Светлинский - семеро. Получив свой миллион, молодые люди покупают квартиры в Оренбурге и Орске, сдают их, а отработав свои пять лет в районе, приезжают обратно в город. Кроме того, эта программа распространяется только на сельские район6ы, а малые города и городские округа остаются не у дел. В итоге в моногородах - Ясном, Соль-Илецке и Медногороске - обеспеченность врачами ниже среднеобластного показателя. При этом, как рассказали в администрации Соль-Илецкого городского округа, врачей сюда пытаются привлечь разными способами. - В округе в 2014-2015 годах работала специальная программа по обеспечению жильём врачей-специалистов, - рассказала начальник отдела по жилищным и социальным вопросам администрации Соль-Илецкого городского округа Гульнара Ситдикова. - За это время в округе покупали квартиры для врачей за счёт муниципалитета, а также предоставляли деньги из бюджета на формирование первоначального взноса при покупке жилья врачами. Кроме того, за счёт спонсорских средств сформирован специальный фонд поддержки врачей, из которого можно получить деньги на тот же первый взнос, на покупку земельного участка под стройку или на саму стройку. Всё это помогло привлечь в район 10 врачей в прошлом году. Несмотря на это, в администрации не скрывают - дефицит всё ещё есть - по состоянию на 1 января 2018 года количество врачей работающих в ГБУЗ «ГБ» г.Соль-Илецка» составляет 95 человек при штатной численности 127 единиц. Укомплектованность врачебными кадрами составляет 58,6 % на 10000 населения, обеспеченность врачебными кадрами 16,8 % на 10000 населения. Расширить границы Решить проблему в Соль-Илецке и других городах Оренбуржья теперь можно будет благодаря тому, что программа «Земский доктор» расширила границы и допустила к участию городские округа. Как рассказали в министерстве здравоохранения региона, с этого года возможность получить компенсационную выплату в миллион рублей появилась и у тех врачей, которые отправятся работать в города с населением менее 50 тысяч человек. В Оренбуржье такими территориями стали города Абдулино и Сорочинск, а также моногорода Гай, Кувандык, Медногорск, Светлый, Соль-Илецк и Ясный. Право на получение выплаты по-прежнему имеют граждане РФ в возрасте до 50 лет, принявшие обязательство отработать в данных территориях не менее пяти лет. В министерстве здравоохранения Оренбургской области также отметили, что в этом году для земских врачей выделили 70 квот, в то время как в предыдущие несколько лет их было 75. Как и прежде выплаты будут осуществляться на основе софинансирования - 60 % составят федеральные субсидии, 40 % - средства областного бюджета. Кроме того, в этом году также выделено 10 квот для фельдшеров сельских ФАПов. Единовременная выплата фельдшеру составит 500 тысяч рублей. Условия участия в программе, а также принцип финансирования - аналогичные, а территории будут определены с учётом потребности в кадрах. Поедут ли выпускники медвузов в глубинку на таких условиях, покажет время. Эксперты единодушно приходят к мнению, что корни проблем здравоохранения в несовершенстве федерального и регионального законодательства. Кроме того, на преобразования всегда нужны деньги, а их, как всегда, не хватает. ПОЗИЦИЯ Прогноз спасёт от дефицита Игорь Мирошниченко, и.о. ректора Оренбургского государственного медицинского университета: - Чтобы сократить острую нехватку кадров в первичном звене - участковых терапевтов и педиатров - на законодательном уровне отменили интернатуру - обучения по узкой специальности. Сейчас год интернатуры заменили на практические занятия на шестом курсе. Да, таким образом мы закроем брешь в первичном звене, но дефицит узких специалистов будет только расти. Через 3-4 года такой практики вакансий педиатров и терапевтов просто не будет, их займут выпускники медвузов. Чтобы побороть дисбаланс профессий, нужно прогнозировать кадровый ресурс больниц в области. Если мы на пять лет вперёд будем знать, сколько терапевтов, хирургов или неврологов понадобится нашим больницам, мы сможем готовить эти кадры «на заказ», не формируя переизбыток или недостаток кого-то из врачей. ТОЧКА ЗРЕНИЯ В малых городах такие же проблемы, как на селе Разиет Натхо, эксперт рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость»: - В последнее время у регионов появилось очень много полномочий, с которыми они по финансовым причинам не всегда справляются, поэтому думаю, что решение перевести финансирование программы «Земский доктор» на федеральный уровень является правильным. Оно положительно повлияет на ситуацию с реализацией программы, потому что есть дотационные регионы, которые имели множество вакантных мест для врачей в сельской местности, но не имели возможности софинансировать программу. Теперь принятое решение активизирует работу по укомплектованию фельдшерско-акушерских пунктов, районных больниц в сельской местности и будет пополнять регионы медицинскими кадрами. Расширение действия программы на небольшие города будет иметь положительный эффект для жителей этих населенных пунктов. Они испытывают такие же проблемы по нехватке узких специалистов, как и в сельской местности.