Миллиона мало, хорошо бы два. Итоги первой пятилетки «Земского доктора»

Пять лет назад стартовала программа, по условиям которой медикам предлагалось трудоустроиться в сельской местности за поощрение в 1 млн рублей. Но с условием – надо отработать 5 лет. Предполагалось, что за этот срок молодые люди обустроятся и уже никуда не уедут. В этом году состоялся первый «выпуск» проекта. Удалось ли закрепить врачей на селе? Грустный баланс В Башкирии за пять лет в районные больницы и сельские амбулатории приехало более тысячи специалистов. Изначально возраст участников был ограничен 35 годами, затем его подняли до 45, потом до 50. Но за 5 лет решить проблему нехватки врачебных кадров на селе, как ставилась задача, не удалось. Особенно сложной остаётся ситуация в отдалённых районах, как, например, Хайбуллинском. Всего здесь работают 49 врачей, треть из них - пенсионного возраста, есть около 10 вакансий – участковых и узких специалистов. «В первый год работы программы мы приняли 4 врача, в следующем – 8, всего за 5 лет – 19, - говорит главврач Акьярской ЦРБ Виктор Семко. - Четверо, отработав пятилетний срок, уехали. Одна девушка почти все пять лет провела в декрете. Четверо уволились досрочно. Из 12 оставшихся трое - в отпуске по уходу за ребенком, четверо вложились в строительство домов в районе, что позволяет надеяться, что они останутся. Трое вложились в жильё в соседнем регионе. Несмотря на то, что мы предоставляем служебные квартиры, удержать приезжих трудно. Молодежь пошла избалованная: говорят, миллиона мало, хорошо бы два». В целом обеспеченность врачебными кадрами по республике по итогам 2016 года составляла 34,7 на 10 тысяч населения. Два года назад ситуация была получше – 37,6. В среднем по стране эта цифра составляет 45. По обеспеченности врачами республика находится на десятом месте в ПФО и на пятидесятых местах в России. Временная поддержка Ещё два года назад на коллегии Минздрава Башкирии глава республики Рустэм Хамитов высказывал сомнения в эффективности программы. По его словам, она неоднозначна и не решает проблем сельской медицины. «Земский доктор» стал определенным подспорьем, но молодёжь идет только за деньги, растут меркантильные настроения. «Я совершил гражданский подвиг – приехал работать в деревню» - так рассуждают многие молодые врачи. Благодаря этой программе мы закрыли около тысячи вакансий, но через 3-4 года эти специалисты сорвутся или будут требовать ещё один миллион, - прогнозировал он. «Программа далека от совершенства: она не позволяет надолго закреплять специалистов и не уточняет порядок вложения миллиона, - считает Виктор Семко. – Поэтому кто-то покупает дорогую машину, кто-то жильё в других регионах. А лучше бы направить деньги в строительство служебного жилья и предоставлять его тем, кто намерен продолжительное время связать свою судьбу с сельским здравоохранением». Впрочем, есть главврачи, которые благодарны программе. Она оказала существенную поддержку при комплектовании больниц. «За время её работы мы приняли на работу 20 врачей – участковых терапевтов, педиатров, стоматологов, хирургов, - говорит главный врач Аскинской ЦРБ Рустам Усманов. - Практически все остались работать, возможно потому, что сами выходцы из района. Молодёжь обустраивается, строит жилье, обзаводится семьями. Врачебных вакансий сегодня практически нет, но солидная часть врачебных кадров – пенсионного возраста, в ближайшее время им понадобится смена». Главврач ЦРБ Краснокамского района Фагит Бадертдинов, благодаря программе, приобрёл 35 специалистов. Это притом, что всего у него штате 70 врачей. Однако 18 девушек сидят в декрете. Из самой первой партии прибывших в 2012 году (их было 17) пока приняли решение уехать всего двое. Председатель рескома профсоюза работников здравоохранения Павел Зырянов: «Отношение к программе противоречивое. С одной стороны, когда врачей поддерживают материально, это хорошо. С другой, рождает неравенство: кто-то работает «бесплатно», а кто-то приехал – ему миллион. К тому же в законе есть очевидная прореха: специалист может переехать из одного района в другой и тоже получить выплату. Он закрывает вакансию, но в своём районе оголяет. Приехавший за миллион доктор в любом случае временщик. Многие покупают жилье в других населённых пунктах, многие девушки часть срока проводят в декретном отпуске. В результате на решение проблемы затрачено больше 1 млрд рублей, но кадровая проблема далека от решения». Фельдшеры тоже нужны По данным Минздрава республики, в 2017 году на реализацию программы «Земский доктор» выделено из федерального бюджета 72 млн рублей, из республиканского – ещё 48 млн рублей. Принять участие в программе смогут 120 врачей. В 2016 году в поддержку сельской медицины была запущена программа «Земский фельдшер». За это время единовременное пособие получили 72 фельдшера, взявшие обязательство отработать в сельских ФАПах не менее 5 лет. В 2017 году программа пролонгирована, это позволит дополнительно направить на работу в сельскую местность еще 32 специалиста. Условия участия в программе в 2011-2012 годах: возраст до 35 лет, прибывшие в село после окончания медицинского вуза. В РБ участниками стали 610 специалистов.В 2013 году к числу населённых пунктов, куда может приехать доктор за миллионом, добавили также рабочие посёлки. В РБ их два – Приютово и Чишмы. Выделенных денег хватило на выплаты миллионов 275 врачам.В 2014 году выделенный бюджет на программу позволил отправить всего 50 специалистов.В 2015 году возраст участников повысили до 45 лет. Стали участниками 116 специалистов.В 2016 году по программе трудоустроены 150 специалистов.В 2017 году возраст участников повысили до 50 лет.