Нет денег - нет болей

«Цена» этого современного афоризма продиктована временем и обстоятельствами. В любой платной клинике Владимирской области стоимость приема врача-специалиста составляет от 600 до 1500 рублей и выше. За диагностику с применением МРТ необходимо заплатить несколько тысяч, УЗИ - от 300 до 1000 рублей. Сдача анализов, массаж тоже обходятся недешево. Те, кому семейный бюджет не позволяет тратить столь ощутимые суммы на подержание здоровья, вынуждены пройти все ступени бесплатного здравоохранения: запись к участковому терапевту, получение талончика к врачу-специалисту, ожидание очереди на УЗИ и МРТ, и прочие обследования, что занимает немало времени и сил, особенно, если человек уже в возрасте. А если еще принять во внимание, что до начала лечения больному приходится неоднократно добираться до поликлиники, что сложно как по финансовым, так и физическим затратам, спорить против предостережения «денег нет – не болей» вряд ли кто будет. … Такое длинное предисловие к конкретной проблеме, которая в последние месяцы волнует значительную по численности ветеранскую общественность области. Имя этой проблемы – ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН». Это одно из немногих ЛПУ нашего региона, в котором больные бесплатно могут пройти комплексное лечение при заболеваниях терапевтического и неврологического профиля: инъекции, физио - процедуры, массаж, «водолечебницу», «соляную пещеру», воспользоваться услугами стоматолога, при этом сочетая лечение с прогулками по берегу Клязьмы. 10 лет госпиталь - на страже здоровья особой категории граждан: инвалидов и участников ВОВ, локальных войн и боевых действий, инвалидов, ветеранов труда . 1 июля учреждение без пышностей отметило юбилей, а 13 июля уволился В.Н.Панарин, который последние шесть лет занимал должность главного врача. Всякое было за этот промежуток времени. Поначалу спецучреждение с гордостью выставляли напоказ, здесь отбоя не было от представителей СМИ, прославляющих условия для владимирских ветеранов. Потом ситуация изменилась. Чехарда с тарифами на лечение больных не позволила покрывать часть расходов, в частности коммунальные услуги, транспорт, связь. Образовались и выросли долги за поставку медикаментов, питание и прочее. Проблема в первую очередь легла на главного врача, которому пришлось отстаивать свою позицию в связи с предполагаемыми изменениями в статусе госпиталя. В департаменте здравоохранения и областном фонде ОМС, который в основном оплачивает расходы лечения, по словам сотрудников госпиталя, вынашивалась идея передать это медучреждение под крыло экономически более состоятельного, якобы ОКБ. Пошли разговоры о том, что перспектив на самостоятельное существование у госпиталя нет и о его «скорой кончине». В дополнение вырос поток жалоб пациентов на то, что их не устраивает качество питания, медикаменты иногда приходится закупать самим, не работает водолечебница, отсутствует горячая вода, из-за неорганизованности возникают очереди на процедуры. Медперсонал же опасался остаться без работы. Однако, если правильно расставить приоритеты, первой пострадавшей стороной могли стать те, у кого «нет денег, чтобы болеть», нет сил и здоровья по причине старости или инвалидности. Они и забили тревогу. Звонки с вопросами и жалобами посыпались в организации ветеранов области и Владимира, детей войны. У каждого из этих людей есть законное право на обслуживание в госпитале. Увы, принять на лечение он может одновременно всего 70 человек - столько здесь коек. Так что попасть в это учреждение без очереди сложно. А тут еще возник вопрос о неутешительной перспективе медучреждения, пользующегося повышенным спросом. Каковы же все-таки эти перспективы? Новый главный врач Александр Назаров, контракт с которым, с его слов, в департаменте здравоохранения подписан на год, в проблему вник в деталях (сказывается опыт работы в качестве главного врача Камешковской ЦРБ и ряде коммерческих фирм медицинского профиля). Вылезти из долговой ямы – задача номер один. В финансы упирается решение большинства проблем. Новый главный успел «найти» средства на реконструкцию теплового пункта, чтобы в ближайшее время на полную мощность заработала водолечебница и появилась горячая вода. По словам Александра Назарова, есть необходимость решить с местной администрацией вопрос о ливневке, так как скопление вод после дождя грозит навести ущерб зданию. Неплохо бы вновь запустить пищеблок. 5 миллионов на питание пациентов – сумма значительная, но качество «привозимой» еды сложно проконтролировать. В меню предпочтение отдается перловке и овощным супам. Беда еще и в том, что пополнить свой рацион питания больным сложно: брать продукты с собой при заезде в госпиталь не всем предоставляется возможным, так как добраться до медучреждения из разных точек области непросто, а местные магазины от госпиталя далековато. - Хоть бы раз в неделю организовали выездной буфет, - предлагают пациенты. Между тем, предприимчивые местные жители иногда «балуют» больных выпечкой, торгуя ей на территории госпиталя. Волнует пациентов и то, что в вечернее время и выходные дни 70 больных людей остаются на попечении медсестер, в случае необходимости приходится прибегать к услугам «скорой», доставляющих их в Камешковскую ЦРБ. А вот как потом оттуда добираться к дому – опять проблема. «Старость наша есть болезнь, которую надо лечить, как и всякую другую». Это утверждение принадлежит Илье Ильичу Мечникову. С великим ученым не поспоришь. Лекарства от старости, которая неизбежна для всех, специфические: забота, внимание, помощь, соучастие. А тут с утра стрессы: вечная очередь у дверей процедурной, физиокабинета. Если у первой она быстро рассасывается, то у второй – стопор. Больным предложено занимать очередь на каждую процедуру: выйдешь с «магнита» - занимай на «лазер» …. Иногда не обходится без конфликта между больными, которые, не зная правил, создают суету. - Мы уже поменяли алгоритм работы медперсонала, чтобы уйти от очередей при приеме больных, лечебных кабинетах, - уверяет Александр Назаров. – Планируем создать общественный совет госпиталя, вернуть организацию культурного досуга. На базе госпиталя планируется открытие геронтологических коек. Это, пожалуй, один из наиболее важных аспектов, т.к. основная масса пациентов – люди преклонного возраста. Помочь стареющему человеку как можно дольше сохранить независимый образ жизни также важно, как и дать возможность поправить здоровье при хронических заболеваниях. Не случайно в профильном министерстве разработана и принята как руководство к действию ряда структур специальная стратегия. Вероятно, это и определило перспективы госпиталя. Кстати, ряд идей возник еще при прежнем руководстве. - Сейчас работаем над тем как минимизировать затраты и оптимизировать работу учреждения за счет привлечения дополнительных средств и возможностей, - еще раз подчеркнул первоочередную задачу новый главный. На днях встречались с хозяином расположенного по соседству с госпиталем здания, обсуждается вопрос его использования для расширения коек. Заинтересован новый главный в решении проблемы уменьшения налогового бремени за землю. В департамент отправлено письмо с просьбой изменения тарифов за лечение пациентов. Многое предстоит сделать. Ну, а теперь о самом существенном, как говорится сугубо по делу и без лишних эмоций. Какова же позиция департамента здравоохранения, руководства областного фонда ОМС, общественности по перспективам госпиталя? Директор фонда Ольга Ефимова однозначно считает, что «столь социально значимое медучреждение должно финансироваться из областного бюджета». И поясняет: существующая тарифная политика не позволяет госпиталю оплачивать все расходы, а самостоятельно зарабатывать учреждение при таком профиле пациентов не в состоянии. - Госпиталь будем сохранять всеми возможными силами. Департамент все делает для того, чтобы это учреждение, обслуживающее самых уважаемых и заслуженных людей – ветеранов, работало с полной отдачей,- прокомментировала заместитель директора облздрава Елена Овчинникова. Был момент, как возможность спасения ситуации, когда действительно вынашивалась идея передачи госпиталя ОКБ, признала она. Но прошедшая в министерстве здравоохранения встреча представителей 80 регионов, где существуют подобные медучреждения, четко определила их перспективы: госпитали не только должны сохранить свой статус, но и найти новые формы оказания услуг населению пожилого возраста. Статистика показывает, что продолжительность жизни граждан страны увеличивается. Те, кому за 60-65 лет должны стать центром внимания современной медицины. - Госпиталь только первая ласточка, где уже в следующем году появятся 20 геронтологических коек. Это направление получит развитие во многих поликлинических учреждениях, которые будут держать связь с госпиталем, - рассказала Овчинникова. Что касается вопросов финансирования, в министерстве подчеркнули, что это задача сугубо фонда ОМС. - Вопросы взаимодействия всех структур, от которых зависит эффективность работы госпиталей, на контроле у министерства, - заметила зам.директора департамента. Значит, есть не только надежда, но и уверенность в скором обновлении областного госпиталя для ветеранов. - Протокол встречи с руководителями общественных организаций ветеранов региона, которая проходила на площадке департамента, отправлен в Москву, - подчеркнула Елена Овчинникова. - В нем отражены все принципиальные вопросы, волнующие общественность, и наша четкая позиция.