Поликлиника без очередей: реформа здравоохранения началась с Кирова

В Кирове к приему пациентов готова еще одна больница, попавшая в проект "Бережливая поликлиника". Эта федеральная программа направлена на то, чтобы освободить врачей от бумажной работы и дать им сконцентрироваться на пациентах. К тому же, предложенные проектом изменения позволят сократить очереди к специалистам. Кировская область вошла в число пилотных регионов, где реализуется эта федеральная программа. Никаких перегородок. Это удобная, безбарьерная регистратура. Чтобы выдавать здесь медицинские карточки, администраторы прошли специальный тренинг. Занимались с психологами и с юристами. "Главное – понять, если человек недоволен и агрессивен, значит, его что-то беспокоит. Понять причину его беспокойства и приложить все силы, чтобы проникнуться его проблемой и попытаться ее решить. Вопроса "кто последний?" в этой новенькой поликлинике, которая вот-вот откроется, будет не услышать. Работает электронная очередь. Терминал выдает талон, номер высвечивается на табло рядом с нужным кабинетом", — поясняет администратор Татьяна Алцыбеева. От регистратуры ведет напольная навигация. Салатовая линия — в кабине доврачебный помощи, бордовая — на массаж, розовая — на прививки. Не заблудиться. Никаких блужданий по коридорам и корпусам в поисках нужного доктора. Маршруты тщательно продуманы. Например, ЭКГ расположена рядом с кабинетом кардиолога. Даже в регистратуру повторно обращаться не надо – на УЗИ и на анализы запишет сам лечащий врач. Среди пациентов нет лишнего раздражения, без очереди никто не пройдет. - А как с людьми, которые – "мне только спросить"? "По поводу "мне только спросить" — у нас есть кабинет доврачебного приема. И там есть перечень, по каким вопросам. Потому что "мне только спросить" — как правило, это неврачебные вопросы", — поясняет заведующий поликлиникой №9 Кирова Андрей Косолапов. У докторов — меньше бумажной работы, истории болезни и амбулаторные карты – в компьютере. Теперь за смену, например, терапевт в среднем может принимать 30 пациентов, было — только 22. Такие поликлиники называют "бережливыми" — потому что экономят время. В Кировской области уже работают четыре. Каждую модернизировали всего за два месяца. Будет 13 – для взрослых и детей. "Мы ставим перед собой задачи сократить время пребывания в процедурном кабинете с 30 минут до 10. Время проведения диспансеризации — с двух с половиной часов до полутора", — поясняют в Кирове. Берегут на Вятке не только время, но и ресурсы. Как, объясняет Дмитрий Курдюмов. В прошлом – главный врач центра травматологии. Теперь он исполняет обязанности заместителя главы правительства региона по будням, а по воскресеньям – по-прежнему, оперирует. "Хирург – это не просто профессия, это образ жизни", — подчеркивает исполняющий обязанности губернатора Кировской области Игорь Васильев. Образом жизни вятского здравоохранения становится рациональность. Благодаря информационным системам каждая таблетка и шприц в больницах области под тщательным контролем. Оказалось, если расходовать с умом, можно сэкономить до 150 миллионов рублей в год. "В какой-то момент мы обнаружили, во время простой банальной операции расходуется 25-30 пар перчаток, либо расходуется 10-15 единиц при маленькой операции шовного материала. Мы это обнаружили. Естественно мы на эти ситуации повлияли", — поясняет исполняющий обязанности заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов. Еще одно направление — возвращение государственных служб. Год назад, например, услуги скорой помощи в Кировской области были целиком в руках частных компаний. А это риски: вдруг водители устроят забастовку. Теперь в регионе создается единая государственная система. Она включает и скорую помощь, и санавиацию. В области впервые появились два медицинских вертолета. Из отдаленных районов они доставят пациента максимум за 40 минут. "Мы построили две больших вертолетные площадки, и сейчас идет процесс оформления и строительства возле каждой центральной районной больницы. По две машины на каждый район. Возвращается государственное присутствие в системе, которая предоставляет услуги для людей с почечной недостаточностью", — подчеркивает исполняющий обязанности губернатора Кировской области Игорь Васильев. 309 жителей Кировской области проходят процедуру гемодиализа: трижды в неделю по четыре часа. До недавнего времени в регионе работало только два отделения – оба частные. Государственная служба была расформирована четыре года назад. Теперь ее воссоздают. Коммерческие структуры, видя свое монопольное положение, стремились увеличить прибыль, требуя повысить тариф. Даже митинги организовывали. Для пациентов услуги — бесплатные, траты покрывает бюджет. Появление государственного конкурента аппетиты сбило, тариф вернули на уровень 2016 года. "Экономия бюджета территориального составит не менее 100 миллионов рублей. И, очевидно, куда пойдут эти деньги: будет увеличены заработная плата, будут покупаться медикаменты, проводиться ремонт", — подчеркивает исполняющий обязанности заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов. Всего за три месяца в центр с бюджетным финансированием из привычного частного перешли 80 человек. Говорят, здесь удобнее. "Раньше, если заболеешь, нужно было идти по месту жительства, а здесь — пожалуйста, весь комплекс услуг тебе предоставляется", — говорит пациент Виктор Кустов. В государственном центре гемодиализа подумывают о том, чтобы повесить на стены телевизоры и выдавать пациентам ланч-боксы. Вот он – результат конкуренции. Власти работают над расширением сети. Отделения открываются в районах: чтобы людям с почечной недостаточностью на жизненно важные процедуры не приходилось ездить далеко.