«Скорая» пошла по дорожной карте
Еmergency Department по израильскому образцу создают в Ульяновске Пермский предприниматель, владелец «Феникс Менеджмент групп» (ФМГ) Евгений Фридман совместно с израильскими партнерами приступает к созданию в Ульяновске отделения экстренной медицинской помощи (Еmergency Department). В этой сфере это первый частный проект в России, основанный на международных стандартах. При этом господин Фридман утверждает, что тарифы ОМС и его затраты не изменятся. На минувшей неделе губернатор Ульяновской области Сергей Морозов утвердил «дорожную карту» по реализации проекта государственно-частного партнерства Еmergency Department. Соглашение между пермским «Феникс Менеджмент групп» и правительством региона о реализации проекта было подписано весной 2016 г. Проект предполагает создание на территории Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи (УОКЦ СВММП), использующих израильскую методику приема и сортировки больных. Согласно проекту, все поступившие больные будут делиться на группы, каждой из которых присвоен свой цветовой код: «красный коридор» — для пациентов в крайне тяжелом состоянии, «желтый» — срочная помощь, «зеленый» — для пациентов, которые могут посетить кабинеты самостоятельно. Реализацию проекта осуществляет входящая в ФМГ компания «Эмердженси департмент медикал — Ульяновск» (создана 7 августа 2015 г.). Концессионное соглашение планируется подписать уже в конце этой недели. Партнеры проекта — израильская инвестиционно-финансовая группа (название пока не раскрывается), которая станет совладельцем «Эмердженси департмент медикал — Ульяновск», вторым (консультационным) партнером — на контрактной основе — будет израильский медцентр им. Ицхака Рабина. ООО «Феникс Менеджмент групп» принадлежит пермскому предпринимателю Евгению Фридману, более известному по проекту «Новая скорая помощь» (транспортные услуги для бригад «скорой помощи»). Как пояснил „Ъ“ господин Фридман, согласно проекту, на территории УОКЦ СВММП — на месте ветхих хозяйственных построек — предполагается построить новое шестиэтажное здание. В нем на первом этаже разместится непосредственно Еmergency Department, на 2‑м — реанимация и операционные, 3 и 4 этажи займет травматология, 5 и 6 этажи — реабилитационное отделение. На первом, пятом и шестом этажах компания намерена осуществлять медпомощь самостоятельно, а 2, 3 и 4 этажи УОКЦ СВММП будет арендовать у инвестора. Предполагается, что на крыше здания будет оборудована вертолетная площадка для санавиации. Все здание будет полностью оснащено «самым современным диагностическим оборудованием». Концессионное соглашение распространяется непосредственно на это здание и оборудование. Срок его — 49 лет, после чего, как отмечают в областном минздраве, здание и оборудование перейдет в собственность региона. По словам Михаила Фридмана, его проект фактически является исполнением приказа Минздрава РФ № 388 н (от 2013 г.), где как раз и оговариваются требования по сортировке больных в приемных отделениях при оказании экстренной медпомощи: «Но если „скорая помощь“ доставляет больного за 20 минут, то в больнице сегодня получается узкое горлышко — пациентам, порой, приходится ждать и час, и два, и пять. Задача — задать новый стандарт». Численность штата Еmergency Department будет составлять около 60–70 человек, из них около 20 % — врачи, 30–40 % — средний медперсонал, остальное — младший медперсонал. Всего инвестиции должны составить порядка 1,27 млрд руб., реализация проекта начнется уже в сентябре этого года. Деятельность Еmergency Department планируется начать в середине 2019 г. Первые полгода управлять отделением будут одновременно израильский и российский представители. По словам господина Фридмана, согласно бизнес-плану, годовой оборот Еmergency Department составит 220–230 млн руб., из них по госзаказу (непосредственно за услуги экстренной медпомощи) — 180 млн руб., срок окупаемости проекта — 20 лет. Платные виды медуслуг не планируются. При этом автор проекта утверждает, что никаких допзатрат ни бюджет, ни ТФОМС не понесут, «тарифы ОМС останутся теми же», а окупаемость будет обеспечена за счет эффективной организации. Региональный министр здравоохранения Рашид Абдуллов отмечает, что регион очень заинтересован в реализации проекта, поскольку, вкладывая лишь небольшие средства, получит новое здание для УОКЦ СВММП, оборудование и современные медицинские технологии. «Оптимизировать потоки в рамках ОМС в принципе можно, хотя это очень сложная работа», — говорит директор института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. Госпожа Попович все же не исключает, что господин Фридман будет обращаться с просьбами повышения тарифов ОМС. «Начинание хорошее, но давайте посмотрим, как будет трансформирована система ОМС в Ульяновской области под этот проект», — заметила эксперт. Сергей Титов, Ульяновск