Сергей Собянин: Дом сестринского ухода «Даниловский» откроется в ближайшие месяцы

Завершается реконструкция двух корпусов Московского многопрофильного центра паллиативной помощи, расположенных по адресу: 1-й Щипковский переулок, дом 19/1, строения 1, 2. Там откроют дом сестринского ухода «Даниловский». Специалисты будут проводить здесь симптоматическое лечение, оказывать психологическую и психотерапевтическую поддержку пациентов и их родственников.

Для размещения дома сестринского ухода «Даниловский» центру паллиативной помощи был передан бывший первый корпус городской клинической онкологической больницы № 1. Реконструкция шестиэтажного здания площадью 7,1 тысячи квадратных метров, построенного в 1979 году, началась в июне 2020 года и полностью завершится до конца 2022-го.

Здесь будут работать 192 человека: пять врачей, 146 сотрудников из числа среднего и младшего медицинского персонала и 41 — из числа прочего персонала.

«Здесь откроется дом сестринского ухода “Даниловский”, который будет обслуживать жителей шести районов Москвы силами выездных бригад и в стационарном режиме. Созданы все современные условия. С февраля начнется прием пациентов, сейчас завершаются работы — идет пусконаладка, дооборудование, дооснащение центра», — рассказал Мэр Москвы.

По словам директора ГБУЗ города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи» Анны Федермессер, общая мощность корпуса составит 84 койки. «Они для людей с самыми разными диагнозами, у которых может быть впереди еще длинная жизнь, но в этой жизни им будет требоваться каждый день, 24 часа в сутки, трудоемкий сестринский уход», — отметила она.

Реконструкция корпуса для размещения дома сестринского ухода «Даниловский» проводилась с учетом современных требований, предъявляемых к учреждениям подобного профиля. Типовой больничный корпус превратили в уютное пространство, максимально приближенное к домашнему. Комфортные палаты рассчитаны на одного-двух человек и оборудованы отдельным санузлом, телевизором, холодильником, шкафом и другой необходимой мебелью.

Для пациентов предусмотрены современные кровати с антипролежневыми матрасами и электроприводом. Даже слабые люди смогут самостоятельно изменять положение в вертикальной и горизонтальной плоскостях. С помощью специальных штор койку можно изолировать, чтобы пообщаться с родственниками или выполнить гигиенические процедуры. В каждой палате установлены потолочные подъемники для перемещения маломобильных и лежачих пациентов.

Санитарные узлы оборудованы специальными трапами, туалетными креслами, системой вызова персонала, поручнями и другими приспособлениями для маломобильных граждан.

Для дома сестринского ухода «Даниловский» закупили около 600 единиц современной медицинской техники и других изделий. В частности, приобрели аппарат УЗИ и мобильный рентген-аппарат, позволяющие проводить диагностику у постели больного.

В аптеке созданы все условия для хранения достаточного запаса наркотических сильнодействующих обезболивающих препаратов.

В здании и на территории рядом с ним создана безбарьерная среда. Люди смогут больше времени проводить на свежем воздухе, в просторных коридорах и холле.

Как и в других филиалах центра паллиативной помощи, в новом корпусе будут работать координаторы и волонтеры благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», которые организуют для пациентов немедицинскую помощь. Это прогулки, пикники, чтение книг, различные культурные мероприятия — все то, что может подарить радость, привнести ощущение душевного покоя и комфорта в жизнь пациента и его близких. Немедицинская помощь — это также поддержка для одиноких пациентов.

Помимо стационара, в центре сестринского ухода разместится отделение выездной паллиативной помощи для жителей ближайших районов — Замоскворечья, Даниловского, Таганского, Басманного, Якиманки и Донского.

«Выездная служба — это система, которая обслуживает гораздо большее количество людей, чем стационар. В Москве сейчас 540 паллиативных коек, будет 640. Это маленькая цифра — 640 пациентов, а под опекой на сегодняшний день у нас находятся 13 тысяч человек. Это те, кто единовременно получает помощь. К ним на дом ездят врачи, медсестры, социальные работники, которые проводят самые разные мероприятия — санитарные, гигиенические, по обезболиванию», — рассказала Анна Федермессер.

Выездная служба работает семь дней в неделю, в ее составе есть круглосуточная обезболивающая бригада. «Все медики, которые выезжают от нас, выезжают с так называемой укладкой — аптечкой, в которой есть обезболивающие препараты, перевязочные средства. Мы снабжаем пациентов на дому оборудованием для налаживания дыхания. Это и аппараты для вентиляции легких (и для взрослых, и для детей), и откашливатели, кислородные концентраторы», — добавила директор центра.

Планируется, что первых пациентов дом сестринского ухода «Даниловский» примет в феврале 2023 года.

Параллельно завершаются работы по реконструкции соседнего двухэтажного административного здания (строение 2) площадью около 1,2 тысячи квадратных метров, построенного в 1917 году. Оно предназначено для размещения административного персонала центра паллиативной помощи, в том числе бухгалтерии, планово-экономического отдела, отделов закупок и договоров.

В этом году в Москве уже открылись дом сестринского ухода «Люблино» (улица Шкулева, дом 4) мощностью 86 коек и дом сестринского ухода «Коломенское» (улица Академика Миллионщикова, дом 1, строение 2) мощностью 113 коек.

Таким образом, в столице будет развернуто около 300 коек сестринского ухода, предназначенных для тяжелых маломобильных пациентов, нуждающихся в длительном профессиональном уходе в стационарных условиях.

«Задача состоит в том, чтобы охватить всех москвичей, которым требуется паллиативная помощь — как стационарная, так и на дому. Это важнейшая задача, которая перед нами стоит. Ресурсы есть, возможности есть», — подчеркнул Сергей Собянин.

О центре паллиативной помощи

Московский многопрофильный центр паллиативной помощи был создан в 2015 году на базе бывшей городской клинической больницы № 11 (улица Двинцев, дом 6), которая исторически специализировалась на оказании медицинской помощи неизлечимо больным пациентам.

В 2017 году в его состав вошел Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой, включавший восемь филиалов в разных округах столицы:

— ЦАО — улица Доватора, дом 10 (район Хамовники);

— ЮВАО — 2-я Вольская улица, дом 21 (район Некрасовка);

— ЮАО — 3-я Радиальная улица, дом 2 а (район Бирюлево Восточное);

— ЮЗАО — улица Поляны, дом 4 (район Северное Бутово);

— СЗАО — Куркинское шоссе, дом 33 (район Куркино);

— ЗелАО — Зеленоград, корпус 1701 (район Крюково);

— САО — Талдомская улица, дом 2 а (район Западное Дегунино);

— СВАО — 1-я улица Леонова, дом 1 (район Ростокино).

В 2019 году к центру был присоединен Первый московский детский хоспис, расположенный по адресу: Чертановская улица, дом 56 а (район Чертаново Южное). Он рассчитан на 30 коек.

Таким образом, сегодня общая мощность центра паллиативной помощи составляет 526 коек для взрослых пациентов и 30 коек для детей.

В центре паллиативной помощи трудятся 1820 человек, из них врачей — 266, среднего персонала — 563, младшего персонала — 377, социальных работников — 31, прочего персонала — 583.

Специалисты центра оказывают помощь в нескольких направлениях, среди которых:

— симптоматическое лечение (облегчение тяжелых проявлений болезни);

— обучение родственников самостоятельному уходу за пациентом;

— психологическая и психотерапевтическая поддержка пациентов и их родственников;

— консультирование пациентов и их родственников по социальным вопросам.

Пациенты получают необходимую помощь как в стационаре, так и на дому.

В составе центра функционирует единственное в России отделение длительной респираторной поддержки. С начала 2022 года помощь в стационаре получили 54 пациента (в 2021 году — 100 пациентов), амбулаторную помощь (сопровождение выездной службой) — 2046 пациентов (в 2021 году — 3035 пациентов).

Организована социальная служба. Содействие в получении медицинской, юридической, социальной и психологической помощи оказывает 31 специалист. Они осуществляют социальное сопровождение пациента до разрешения трудной жизненной ситуации, включая восстановление документов, прохождение медико-социальной экспертизы, консультации по вопросам ритуальных услуг.

Кроме того, действует учебный центр, реализующий программы дополнительного профессионального образования и повышения квалификации в области оказания паллиативной помощи. Для медработников также регулярно проводятся лекции и тренинги. В этом году их посетили более двух тысяч врачей и медицинских сестер.

В рамках модернизации помещений центра паллиативной помощи в 2021–2022 годах были капитально отремонтированы три здания: главный корпус центра (улица Двинцев, дом 6, строение 1), бывший корпус городской клинической больницы имени В.П. Демихова — дом сестринского ухода «Люблино» (улица Шкулева, дом 4, строение 2), бывший корпус городской клинической больницы имени С.С. Юдина — дом сестринского ухода «Коломенское» (улица Академика Миллионщикова, дом 1, строение 2).

До конца 2022 года будет завершена реконструкция двух зданий для размещения дома сестринского ухода «Даниловский» (1-й Щипковский переулок, дом 19/1, строения 1, 2). В планах — капитальный ремонт второго корпуса центра на улице Двинцев (дом 6, строение 2).

Развитие паллиативной помощи в Москве

Расширение доступа к качественной и своевременной паллиативной помощи — один из важнейших приоритетов развития московского здравоохранения.

Сегодня в стационарных условиях паллиативная медицинская помощь взрослым организована на базе центра паллиативной помощи и его филиалов (хосписов и домов сестринского ухода), а также на базе 10 многопрофильных больниц, где развернуто 919 коек паллиативного профиля. Помощь детям оказывают еще в трех стационарах (86 коек).

Гранты на оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях получают и негосударственные учреждения: Центральная клиническая больница святителя Алексия, митрополита Московского Московской патриархии Русской православной церкви (30 коек) и детский хоспис «Дом с маяком» (15 коек).

За девять месяцев 2022 года паллиативную медицинскую помощь в стационарах получили 9690 взрослых пациентов и 590 детей (в 2021 году — 14 889 взрослых и 506 детей).

Для оказания паллиативной помощи на дому организована работа 19 отделений выездной паллиативной помощи. В их функции входит:

— оказание медицинской помощи неизлечимо больным пациентам с трудно купируемыми тяжкими проявлениями заболевания;

— выписка рецептов у постели больного;

— обезболивание сильнодействующими, в том числе наркотическими и психотропными, препаратами на дому;

— предоставление медицинских изделий для использования на дому;

— выполнение сложных перевязок пролежней и опухолевых распадов на дому;

— организация индивидуального поста на дому (тяжелый уход из жизни нетранспортабельного пациента, особо тяжелая социальная ситуация).

С 2018 года в укладку врачей для оказания паллиативной медицинской помощи на дому включаются наркотические и психотропные лекарства, а также рецепты на такие препараты. Это позволяет оперативно купировать тяжкие симптомы на дому, не госпитализируя пациента. Специализированная бригада для обезболивания работает в Москве круглосуточно.

За девять месяцев 2022 года сотрудники выездных служб посетили пациентов на дому более 151 тысячи раз (в 2021 году — свыше 172 тысяч посещений).

В круглосуточном режиме работает координационный центр по оказанию паллиативной помощи. Его сотрудники помогают решать организационные вопросы (постановка на учет, транспортировка, направление медицинского персонала для оказания помощи на дому и организация госпитализации, включая транспортировку). Обратиться в координационный центр можно по телефонам: +7 499 940-19-48 и +7 499 940-19-50.

Лекарственное обеспечение

В Москве работает 79 аптечных организаций, отпускающих наркотические средства и психотропные вещества по рецептам. Из них 27 имеют право на изготовление наркотических средств и психотропных веществ.

К аптекам прикреплены Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, его филиалы (хосписы и дома сестринского ухода), а также детский хоспис «Дом с маяком».

За девять месяцев 2022 года наркотическими и психотропными лекарственными средствами были обеспечены 10 тысяч пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в 2021 году — 11,8 тысячи пациентов).

Кроме того, Московский многопрофильный центр паллиативной помощи обеспечивает пациентов, наблюдающихся на дому, техническими средствами реабилитации медицинского назначения и расходными материалами к ним. С начала 2022 года 720 взрослых пациентов были обеспечены необходимым оборудованием (всего — 735 единиц): аппаратами искусственной вентиляции легких, кислородными концентраторами и откашливателями (в 2021 году — 1006 пациентов). Оборудование для респираторной поддержки также было выдано 179 детям (в 2021 году — 208 детям).

Для информирования по вопросам обезболивающей терапии издан ряд памяток для врачей и пациентов. Сотрудники медицинских организаций регулярно проводят тренинги, семинары, выступают на врачебно-сестринских конференциях и медицинских форумах по вопросам оказания паллиативной помощи, включая лечение хронического болевого синдрома.

Для родственников неизлечимо больных пациентов круглосуточно работает горячая линия благотворительного фонда «Вера»: +7 800 700-84-36.

Планы по развитию паллиативной медицинской помощи в Москве включают:

— расширение оказания паллиативной помощи взрослым и детям по модели «хоспис на дому» с обеспечением медицинскими изделиями, лекарствами, специализированными продуктами лечебного питания;

— развитие системы профессиональной подготовки медицинских кадров и наращивание укомплектованности профессиональными кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь;

— развитие межведомственного взаимодействия медицинских, социальных организаций и социально ориентированных некоммерческих организаций для реализации мультидисциплинарного подхода к оказанию пациентам и членам их семей комплексной паллиативной помощи, включающей медицинскую и психосоциальную поддержку, как во время болезни, так и после ухода из жизни близкого человека.

Два паллиативных корпуса откроют в Москве после капитального ремонта