Российско-американский ученый Игорь Ефимов: появляются гаджеты, которые помогут ставить самый точный диагноз и продлевать жизнь

Одним из гостей международного форума «Открытые инновации» стал профессор Университета Джорджа Вашингтона (США), декан факультета биомедицинской инженерии Игорь Ефимов. Мы пригласили исследователя в студию «Комсомольской правды», чтобы поговорить об одном из ведущих направлений медицины будущего – цифровой медицине. ПОЙМАТЬ 9 СЕКУНД АРИТМИИ, ЧТОБЫ СПАСТИ ЖИЗНЬ - Профессор, еще не все в курсе: поясните, пожалуйста, что такое цифровая медицина? - Расскажу одну историю. Мой знакомый в прошлом году шел по Парижу, упал и сломал себе челюсть. Потом была долгая диагностика, не могли найти причину. Потом его уговорили имплантировать под кожу монитор, который записывает электрокардиограмму очень длительное время в цифровом виде. Через три месяца у пациента обнаружился эпизод аритмии – болезни, о которой он даже не догадывался. И кардиолог пояснил: скорее всего, тот эпизод в Париже тоже был вызван очередным приступом аритмии. Человеку поставили диагноз, и теперь знают, от чего и как его лечить. Без того самого цифрового монитора, который способен записывать электрокардиограмму в течение очень длительного времени и поймать эпизод, который длился всего 9 секунд, невозможно было провести точную диагностику. В деле лечения внезапной сердечной смерти, которая, к сожалению, является ведущей причиной смертности в России, такого рода мониторы, непрерывно записывающие ЭКГ, жизненно необходимы. КАК ОПОЗНАТЬ ПРЕДПОСЫЛКИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА - То есть первое уникальное преимущество, которое дает цифровая медицина, это высокоточная диагностика? - Совершенно верно. В кардиологии, в неврологии, где нужно наблюдать пациента очень долго и непрерывно, чтобы обнаружить важнейшие симптомы, такая диагностика особенно важна. - А для раннего выявления болезни Альцгеймера есть какие-нибудь наработки? - Есть идея использовать для этого данные о ритме сердца. У здорового человека сердце бьется вариабельно: то замедляется, то ускоряется, нервная система регулирует это. При нарушениях в мозге такая вариабельность исчезает или замедляется. Это можно отследить по аналитике ритмов сердца, записывая сердцебиение регулярно в течение многих часов, с очень высоким разрешением. Каждое сердцебиение нужно записать! Если говорить о том, какие гаджеты способны на такое, то лучшая на сегодня в мире система - Fitbit. Apple записывает только раз в пять минут. Иначе быстро кончится батарейка. ДЛЯ АНАЛИЗОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОТ И СЛЕЗЫ ДИАБЕТИКОВ - В России еще один из главных факторов риска, болезнь, на счету которой множество смертей, это диабет. Мы привыкли, что классическим глюкометром, чтобы контролировать уровень сахара в крови, нужно постоянно прокалывать палец, чтобы получить каплю крови. Есть ли что-то более современное и менее травматичное среди разработок цифровой медицины? - К сожалению, пока нет. Есть только приборы, которые работают с гораздо меньшим количеством крови. Но пока она все равно нужна. Если же говорить об идеях, разработках, которые пока не поступили на рынок, то Google придумал искусственные линзы для глаз со специальным детектором. Он предназначен для измерения уровня сахара в слезной жидкости. Также есть идеи измерять уровень сахара, анализируя мельчайшие капельки пота, которые выделяются при физических упражнениях. Такие исследования ведутся. ЗАГЛЯНУТЬ В БУДУЩЕЕ, АНАЛИЗИРУЯ ДНК - Вторая большая область применения цифровой медицины (кроме диагностики) - это генетика, - продолжает Игорь Ефмов. - В Америке есть всемирно известная компания 23andMe (компания, которая занимается генетическим тестированием, определяя особенности ДНК людей. – Авт.). Я сам одним из первых прошел такое генетическое тестирование, сделал это с большим энтузиазмом. Посмотрел на свою генетику. Это очень полезно – знать, есть ли у вас какие-то особенности, мутации, чего ожидать в будущем от своего генома. Если обнаруживаются какие-то проблемы, повышенная предрасположенность к каким-либо болезням, то с помощью врача вы можете спрогнозировать: какие меры профилактики предпринять, какая терапия может вам понадобиться через 10, 20, 30 лет. Также именно генетический анализ может определить вашу восприимчивость к тем или иным лекарствам: если вам понадобится их назначение через 20 лет, врач сможет достоверно знать, какой именно тип препарата и какая доза будет действовать наиболее эффективно. Не придется выяснять это методом проб и ошибок на собственном организме. Все это – заслуги цифровой генетики, работающей с огромными масштабами, базами данных. САМЫЙ ПРОСТОЙ СПОСОБ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ - Совмещая генетическую информацию в цифровом виде с данными долговременной электрокардиографии, записи активности мозга, активности мышц, которые мы сможем получать с помощью разного рода носимых детекторов, можно задолго предсказывать возможные нарушения здоровья и принимать меры, чтобы избежать их, - рассказывает профессор Ефимов. - Как раз хотела спросить вас, какую роль цифровая медицина будет играть в продлении здоровой, активной жизни – задачу достичь этого сейчас называют одной из главных для человечества многие ученые и врачи. - Есть очень простые, но жизненно важные вещи, которые обеспечивает именно цифровая медицина. Так, важнейшие факторы риска умереть от сердечно-сосудистых заболеваний – это повышенное кровяное давление, уровень сахара, холестерина в крови и некоторые другие показатели, в том числе нарушения сердцебиения. И сейчас уже появились приборы, которые позволяют измерять все эти параметры непрерывно. Человек, который сознательно подходит к вопросу сохранения своего здоровья и реально хочет дольше жить, должен это делать регулярно, следить за важнейшими показателями. В то же время существуют эффективные фармацевтические средства, которые позволяют привести в норму то же давление, сахар, холестерин. Дело за малым. Чтобы люди наконец-то стали измерять свои показатели, купили в аптеке соответствующие приборы и принимали назначенные им лекарства строго по графику. В этом, кстати, тоже поможет цифровая медицина: гаджеты, отслеживая важные показатели, будут посылать сигнал (например, на смартфон. – Авт.): у вас такие-то изменения, пора принять такую-то таблетку. Даже таким образом, пока еще нам не стали широко доступны новейшие генные технологии и другие средства для радикального продления жизни, уже можно увеличить ее срок очень значительно. Сохраняя при этом бодрость и активность. В ТЕМУ Насколько полезны «умные» часы? - Игорь, могли бы вы как эксперт по цифровым технологиям в медицине оценить такую модную разработку, как «умные» часы? Вы сами ими пользуетесь? - У меня часы Apple Watch, купил одним из первых, когда они вышли. Они, конечно, умеют не все, но очень многое. Я регулярно измеряю ритм сердца (пульс. – Авт.). Знаю детально в течение уже почти двух лет, как часто бьется мое сердца. Знаю свою физическую активность. Я регулярно бегаю или езжу на велосипеде, часы информируют, сколько я пробежал, сколько шагов прошел. Каждые 40 минут они мне напоминают, что пора встать и пройтись. Что я и стараюсь делать. - Какие разработки ведутся в вашей лаборатории в Университете Джорджа Вашингтона? Что ожидается в ближайшее время? - Моя лаборатория создала две компании. Одна работает над имплантируемым прибором для лечения мерцательной аритмии. Это огромная проблема в России. Более отдаленная перспектива – новые приборы на основе гибкой электроники. Она может быть использована для имплантируемых приборов, для носимой электроники на теле. Очень много возможностей. - Можно ожидать, что в обозримом будущем это станет доступно и россиянам? - Думаю, да. Стоимость приборов будет очень низкая.