Национальный экзамен - Пандемия СOVID-19 отражает системный кризис, сродни эпохальным катастрофам XX века
Очевидно, что весь мир занят борьбой с новым типом коронавируса. Лучшие ученые и медики отчаянно работают над созданием как вакцины, так и лекарств для смягчения последствий COVID-19. Но даже сейчас, ведя борьбу с эпидемией, стремясь сдержать, вылечить и, в конечном итоге, победить коронавирус, следует думать о следующей пандемии. Как опыт прошлых кризисов может быть полезен в борьбе с нынешним? Как добиться, чтобы уроки, извлеченные из борьбы с коронавирусом, были использованы для подготовки к следующему бою? Начнем с армии. Люди обычно думают, что военные имеют оптимальные навыки и экипировку для уничтожения врага и применения смертоносной силы. Но, как утверждают многие бывалые военные, лучшее применение армии - это создание порядка из хаоса. Например, в 2010 году силы ВМФ США имели дело со вспышкой холеры, которая заразила полмиллиона гаитян. Работая с военными дружественных стран - Чили, Бразилии, Аргентины – они строили больницы и приюты; следили за улучшением водоснабжения и гигиены (ключ к борьбе с холерой); обеспечили электричеством школы, больницы и клиники; принесли ощущение стабильности с помощью контроля над толпой и поддержки правоохранительных органов. Аналогичным образом, реакция США на эболу в Западной Африке в середине 2010-х годов включала быстрое строительство новых клиник и больниц. В таких случаях США активно сотрудничали с такими ключевыми организациями как "Надежда", Красный Крест и "Врачи без границ". К сожалению, военные весьма неравномерно поддерживают эти связи с неправительственными группами, когда кризис проходит. Американские военные также оказывали помощь более чем 3500 людям на борту круизного лайнера "Великая принцесса". Военные доставили тест-системы на вертолете и эвакуировали больных, пока корабль кружил у побережья Калифорнии, а затем быстро перевезли пассажиров на базы, расположенные в Джорджии, после того судно причалило в Окленд. И это лишь малость того, что военные могут сделать внутри страны. В распоряжении ВС тысячи коек на десятках баз, инженерные войска, способные быстро возводить различные сооружения, а также мобильные госпитали. Забегая вперед, специалисты Пентагона должны составить каталог уроков коронавируса и рекомендовать конкретные действия по обучению, оснащению и организации мероприятий для следующего подобного кризиса. Это означает значительное увеличение запасов защитных костюмов — каждый военный должен иметь такой комплект и быть обучен носить его. В стандартный набор должны войти те вещи, которых сейчас не хватает по всей стране: дезинфицирующие средства для рук, антисептические салфетки, растворы для химической обработки поверхностей, прочные защитные маски. Военные должны увеличить свою способность экстренно строить госпитали, что эффективно сделала китайская армия в Ухане. Также необходима подготовка, которая гарантирует, что все глобальные силы Америки — 1,3 миллиона действующих военнослужащих и 800 000 национальных гвардейцев и резервистов — будут готовы действовать в любой биологически опасной среде. Ведущую роль здесь должно взять на себя Северное командование, которое отвечает за США и Канаду, но задействовать необходимо все силы. США нуждаются в аналогичных национальных усилиях для медицинского истеблишмента. Наблюдая за ситуациями, в которых требовалась работа с большим количеством пациентов — разгрузка круизных лайнеров, вспышки в домах престарелых, инфекционных кластерах, такими как Нью-Рошель, штат Нью-Йорк, куда губернатор Эндрю Куомо вызвал национальную гвардию, - становится очевидно, что медицинский персонал приобретает требуемые навыки в боевых условиях. В США существует самая крупная, самая передовая система медицинской помощи в мире, но она плохо координируется. Улучшение потребует беспрецедентного сотрудничества на федеральном, региональном и местном уровнях. Конечная ответственность должна быть возложена на Министерство внутренней безопасности, но, возможно, под непосредственным контролем главного хирурга и с привлечением группы экспертов из Центров по контролю заболеваний. Учебные программы в медшколах должны быть пересмотрены и иметь гораздо более сильный акцент на борьбе с пандемией и реагировании на чрезвычайные ситуации. И так же, как военные, медицинские учреждения должны установить регулярную последовательность обучения и осуществления этих возможностей. У частного сектора тоже есть над чем поработать. То, что происходит сейчас, - это своего рода национальный экзамен, в ходе которого мы на лету узнаем, как управлять экономикой объемом $22 триллиона, в то время как огромное количество людей должно оставаться дома. Можно ли эффективно обучать студентов колледжей, средних школ и начальных классов исключительно посредством видеоконференцсвязи? Как предоставить онлайн-корпоративное управление и бизнес-рекомендации нашим финансовым учреждениям, производителям и розничным предприятиям? Как использовать социальные сети для распространения жизненно важной информации и борьбы со слухами и дезинформацией? И какие запасы должны быть у каждого конкретного предприятия? Все это происходит в реальном времени, и реакция до сих пор была скорее тактической, чем стратегической. Если удастся быстро отреагировать с помощью высокоточных карантинов, значительно расширенной программы тестирования, внедрения вакцины в производство и поиска лекарств, которые помогут ускорить восстановление, удастся избежать глобальной экономической и медицинской катастрофы и даже двигаться дальше в течение нескольких месяцев. Но существует довольно высокая вероятность более длительного периода турбулентности. Единственное, что известно наверняка - это будет не последний раз, когда речь идет о борьбе с кризисом здравоохранения глобального масштаба. И нет никаких оправданий для того, чтобы не готовиться сейчас к появлению следующей версии коронавируса.