Все о третьем триместре беременности

Третий, завершающий этап беременности начинается с 28-й недели и длится по 40-ю неделю включительно. В этот период вес будущей мамы достигает своих максимальных показателей. За 13 недель третьего триместра она может набрать до 4-5 килограммов (плюс к тем килограммам, которые были в первом и втором триместрах). Размер живота увеличивается постепенно, каждую неделю по 2-3 см, к 40 неделе у женщины живот напоминает огромный арбуз. Его обхват составляет 95 – 100 см (может и больше – это сильно зависит от индивидуальных показателей и комплекции беременной). Анализы и медицинские обследования В период с 28-й по 30-ю неделю будущая, как правило, оформляет в женской консультации декретный отпуск и получает от врача обменную карту. Третий триместр — очень важный этап в развитии плода, поэтому будущей маме необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. На 30-й неделе ей предстоит плановый осмотр гинеколога. Также надо будет сдать мазок из влагалища на флору, общий анализ крови, анализ крови на свёртываемость, и общий анализ мочи. Чуть позже будущую маму еще раз проверят на наличие ВИЧ, гепатита B, гепатита C и сифилиса. На 30-34 неделе будущей маме предстоит очередное плановое ультразвуковое обследование плода. Врач оценивает состояние и развитие малыша, смотрит его положение в матке, с помощью специального оборудования проверяет работу сердца. Кроме этого узист определяет количество амниотической жидкости, проверяет состояние плаценты (ее толщину, место прикрепления, структуру, степень зрелости) и всех органов плода: измеряет длину костей, окружности головы и живота. При отклонении показателей от нормы женщину могут направить на дополнительные обследования и назначить повторение УЗИ через короткий срок. Врач должен полностью исключить пороки развития, и удостовериться, что маленький организм развивается в соответствии с положенным графиком. УЗИ на сроке 35 недель помогает врачам сделать прогнозы, будет ли ребенок крупным. Если в период обследования масса плода составляет более 2,2 кг, то беременную предупредят о том, что у нее вскоре родится не просто малыш, а настоящий «богатырь». При таких темпах развития вес плода к моменту родов может перевалить за 4 кг. Скрининг В скрининг третьего триместра помимо УЗИ входят еще несколько видов обследования. Так женщине могут назначить доплерометрию (УЗИ кровеносных сосудов). С помощью специального оборудования врач исследует состояние кровеносных сосудов матки, плаценты, пуповины и плода. Доктор должен убедиться, достаточно ли хорошо в организме матери и её малыша налажен кровоток, от которого зависит снабжение плода кислородом. Еще одно обследование, которое назначают беременной в рамках скрининга третьего триместра — кардиотокография. Это метод обследования функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма малыша, а также его реакции на сокращения матки. Целесообразно проводить КТГ в период с 30-й по 33-ю неделю беременности, когда у плода устанавливается связь сердечного ритма с его двигательной активностью. Как выглядит ребенок Весь третий триместр малыш активно прибавляет в весе. В начале 28-й неделе он весит около килограмма (рост – 39 см), в конце 40-й недели может весить как 2800, так и все 4 кг (рост от 48 до 51 см). Если в 28 недель он еще мог свободно кувыркаться у мамы в животике, то после 35-й недели это становится затруднительно. К 34-35 неделе малыш уже занимает окончательное положение внутри мамы, как правило, это положение головкой вниз — именно так крохе будет легче всего проходить через родовые пути. К третьему триместру у плода уже в основном сформировались все органы и системы, и теперь идёт их созревание. К 36-й неделе кроха начинает различать звуки, способен реагировать на звуки и шум, которые доносятся снаружи. Постепенно малыш учится вдыхать воздух через нос. Кости окончательно укрепляются. Единственное исключение — череп. Вплоть до самых родов косточки на черепе не срастутся и будут подвижными, чтобы не препятствовать прохождению крохи по родовым путям. Почти все системы и органы развиваются к 38-й неделе уже в достаточной мере, чтобы функционировать полноценно. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. Малыш по-прежнему ест и получает питательные вещества через пуповину, пищеварительная система (желудок и кишечник) начнет работать в полной мере только после рождения. Что происходит на 3 триместре беременности — ощущения С каждой неделей третьего триместра будущая мама приближается к заветному дню — уже совсем скоро и она будет держать малыша на руках. Но пока нужно расслабиться и подождать еще немного. Третий триместр — один из сложных этапов беременности. Живот сильно увеличивается и из-за этого женщина испытывает множество неудобств, особенно в быту. Уже не так просто помыть пол, не получается быстро добежать до магазина, потому что процесс одевания превращается в настоящий квест. С каждым днем центр тяжести смещается все больше: будущая мама испытывает постоянный дискомфорт в пояснице, походка становится похожей на утиную. В конце третьего триместра беременные часто страдают от отдышки: матка увеличивается настолько, что сильно смещает внутренние органы и давит на легкие. Учащаются мочеиспускание, ведь матка постоянно давит не только на легкие, но и на мочевой пузырь. У многих женщин в это время появляются проблемы со сном. Уже не спасает подушка для беременных, и женщины по несколько часов ворочаются, чтобы найти удобное положение для сна. В третьем триместре важно следить за симптомами гестоза — осложнения на поздних сроках беременности, которое проявляется головокружением, нарушением зрения, изменением цвета мочи, отеками. Даже при обнаружении хотя бы одно из этих симптомах, надо обращаться к врачу. Накапливается усталость и многие женщины буквально считают часы до встречи с маленьким человеком. Боли в животе На протяжении всего третьего триместра женщина может испытывать тянущие боли внизу живота. Это объясняется подготовкой организма к родам – под воздействием гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения и костей таза. Тяжесть в животе может появиться из-за тренировочных схваток, которые начинаются на 35-36 неделе, но в норме должна быстро проходить. Если на этом сроке боли стали резкими и частыми не стоит списывать их на тренировочные схватки, ведь такие ощущения могут говорить о начале преждевременных родов. Накануне родов у большинства беременных также появляются небольшие боли внизу живота. В этом нет ничего удивительного: головка малыша уже сильно опустилась и давит на тазовые кости, вызывая небольшие спазмы. Боли в пояснице Третий триместр — настоящее испытание для спины будущей мамы. Вес с каждой неделей увеличивается и возрастает нагрузка на позвоночник. Женщину может беспокоить ломота и тянущие непрекращающиеся боли в пояснице. Чтобы облегчить состояние, врач назначает специальный бандаж, который помогает перераспределить нагрузку на позвоночник. Самостоятельно назначать его ношение запрещено, поскольку необходимо учитывать положение ребенка в матке. Выделения В норме выделения в третьем триместре должны быть умеренными, светлыми, со слабым запахом. К концу срока выделения могут быть более обильными. Однако если их интенсивность сильно увеличена, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, поскольку могут начаться преждевременные роды. Творожистые выделения и зуд в области влагалища свидетельствуют о развитии молочницы. Это нередкое явление в третьем триместре, поскольку иммунитет во время беременности падает, и на этом фоне грибок данного заболевания может начать размножаться. Важно избавиться от молочницы до родов, чтобы ребенок не заразился ею во время прохождения через родовые пути. Что касается цвета выделений: они не должны быть кровянистыми или коричневыми. Такой цвет может говорить об отслойке плаценты и предлежании. Тошнота В норме будущую маму не должно тошнить ни на 28-й, ни на 40-й неделе беременности. Если женщина испытывает слабость, тошноту (которая к тому же заканчивается рвотой), нужно обратиться к врачу. Обычно будущих мам в третьем триместре беспокоит изжога, так как матка достаточно сильно давит на желудок. Чтобы ощущать изжогу как можно реже, беременной стоит перейти на дробное питание. Многоводие и маловодие Околоплодные воды – это так называемая среда обитания ребенка. Они защищают будущего малыша от неприятных воздействий, обеспечивают его свободное передвижение. От количества околоплодных плод зависит течение и исход беременности. Увеличенное количество вод называют многоводием. Симптомами этого диагноза может быть увеличение окружности живота выше пределов нормы. Однако в последнем триместре наиболее часто возникает маловодие – нехватка околоплодных вод. Недостаточное количество околоплодных вод может привести к преждевременным родам, нарушить рост и развитие плода. Оба диагноза – многоводие и маловодие – обнаруживаются во время УЗИ. Что можно и нельзя делать на 3 триместре беременности В третьем триместре врачи рекомендуют беременным больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, а также высыпаться. Правильное питание и диеты Питание будущей мамы должно быть сбалансированным и дробным (5-6 раз в день). Рекомендуется питаться едой, приготовленной на пару, тушеной, вареной, запеченной. Полезно есть свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень, так как эти продукты предотвращают запоры и способствуют нормализации работы кишечника. Основные источники белка – мясо, рыба, молочные продукты. Спорт Из спорта будущая мама не может позволить себя бег, изнуряющие силовые нагрузки. Стоит обратить внимание на фитнес и йогу для беременных. Можно ходить в бассейн. Витамины Врач может прописать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных. Заниматься самодеятельностью и покупать витамины без рекомендации доктора, не стоит. Можно ли заниматься сексом в тертьем триместре — один из главных вопросов, волнующих будущую маму. Ответ однозначный — можно, если нет противопоказаний. От интимной близости придется отказаться, если у будущей мамы есть: • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность); • предлежание плаценты; • воспалительные процессы в половых органах; • кровянистые выделения из половых путей. Противопоказания Как и в первом, и во втором триместрах сейчас будущей маме категорически запрещен курение и употребление алкоголя. Женщине на поздних сроках нельзя перенапрягаться, забираться на высокие лестницы, поднимать тяжести. Стоит отказаться от авиаперелетов, резкой смены климатических и временных поясов. Если роды состоялись на сроке от 28-й до 37-й недели беременности, они считаются преждевременными. С 38-й недели роды могут произойти в любой день, поэтому будущей маме необходимо заранее подготовить сумку в роддом. Начиная с 38-й неделе, ребенок считается доношенным, поэтому в случае необходимости по показаниям акушера-гинеколога (зависит от состояния женщины и плода) роды могут стимулировать, а не ждать их естественного наступления. Если роды не наступили, не нужно паниковать, возможно, изначально неточно был поставлен срок беременности. Своевременными считаются роды с 38 по 42 неделю. Фото: Shutterstock.com