Зачем в Ярославле объединяют больницы?

Известны ли подробности самых последних планов по объединению нескольких ярославских больниц? На минувшей неделе было анонсировано объединение трёх больниц и поликлиники в Ярославле, причём это будет, по словам чиновников, только первый шаг «к созданию крупных холдингов». Поскольку сейчас нововведения идут под флагом «оптимизации», новые планы не могли не вызвать опасений. К тому же у нас есть богатый, но, по большей части, негативный опыт реформ в медицине. Какая «мощная структура»? Объединение начнётся с четырёх ярославских медучреждений: клинической больницы № 1, поликлиники № 2, что на улице Угличской, больницы №5 и детской клинической больницы №1. Этот план, как заверил член Совета Федерации РФ Игорь Каграманян, обязательно обсудят с медицинской общественностью: «Но уже сегодня есть понимание того, что при объединении перед переездом пройдёт ремонт помещений, а также их оснащение новым оборудованием». Игорь Каграманян, напомним, возглавлял региональную медицину при губернаторе Сергее Вахрукове. «Это объединение позволит создать мощную клиническую структуру с серьёзными клинико-диагностическими центрами, укрепить первичное звено, в том числе и за счёт ротации кадров, - отметил заместитель председателя правительства Ярославской области Игорь Селезнёв. - А отделения ДКБ-1, которые сейчас разбросаны по всему городу, будут собраны в одном месте, и прекрасный коллектив докторов получит новую клиническую базу». «Идёт разработка нормативно-правовых документов с участием Минздрава РФ. И лишь когда окончательно будет утверждена маршрутизация пациентов, мы примем решение о переводе пациентов из одного лечебного учреждения в другое», - сообщил директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Руслан Саитгареев. В чём загадки «маршрутизации»? То, что здание ДКБ-1 требует реконструкции, считается непреложной истиной. Но ремонтные работы могут занять 5 лет, при этом медпомощь маленьким пациентам надо оказывать сейчас. Власти «прорабатывают разные варианты решения проблемы», и на этом примере хорошо видно, что воплотить яркие планы в жизнь будет проблематично. А ведь маршрутизация - это ни много ни мало «процесс определения оптимального пути следования больного с целью получения качественной медпомощи при минимальных временных и финансовых затратах». Если на базе КБ-1 создавать диагностический центр со стационаром, необходимо, чтобы там было всё необходимое не только для обследования пациентов, но и для получения заключений специалистов. Пациенты 5-й больницы, как рассказал Игорь Селезнёв, будут перемещены в КБ-1 на проспекте Октября, для чего предстоит отремонтировать два этажа. Но ремонт - дело не одного года. Понятно, что цель таких объединений - сконцентрировать денежные и технические ресурсы. Экономисты подсчитали, что в современных условиях будут самодостаточны в финансовом плане только те поликлиники, к которым прикреплено не менее 70 тысяч человек. Но у оптимизации - две стороны. И если экономия достигается «выжиганием» отрасли, то для людей она обернётся потерями. В памяти свежи прежние попытки слияния медучреждений. Так, в 2014 году был запущен процесс объединения второй больницы и поликлиники №2 в Рыбинске, медсанчасти завода «Автодизель» и КБ-9 в Ярославле, Ростовской ЦРБ с больницами Семибратова и Петровска. Вывод: объединение учреждений не повысило доступность медицинских услуг. Люди как ездили в другие больницы, так и будут ездить, обслуживаются в одном учреждении, но в разных зданиях, между которыми 20-50 километров. История 2013 года с сокращением родильных отделений в районах и вовсе вышла скандальной и имела грустные последствия. После протестов жителей Борисоглебского района, которым пришлось ездить в Ярославский перинатальный центр, власти региона заморозили аналогичные планы в других районах. «Разговоры об объединении как способе повышения качества услуг - большое лукавство. Из двух полумёртвых не создать одного живого, - считает врач-эксперт высшей категории Юрий Аруцев. - Предыдущие «оптимизации» приводили лишь к тому, что увеличивались сроки оказания медпомощи, а это чревато усугублением болезни. Путь больного к врачам часто оказывался труден и долог. Жизненно необходимы медучреждения, которые немедленно окажут помощь больному, именно в этом ценность фельдшерско-акушерских пунктов в районах, многие из которых уже «пошли под нож». Эксперт выразил уверенность, что настоящая забота о повышении качества медицины - строительство новых больниц и поликлиник, оснащённых по современным стандартам: «Практика объединения больниц точно не пойдёт на пользу пациентам».