ИА Север-Пресс 26 февраля 2018

Сегодня — деньги, завтра — операция. В Салехарде «Визус-1» и ФОМС не могут найти консенсус в финансовых вопросах

Фото: ИА Север-Пресс
На Ямале в соцсетях в пабликах Салехарда, Лабытнанги и Приуралья с начала года время от времени поднимаются вопросы закрытия центра микрохирургии глаза «Визус-1» в окружном центре.
В центре микрохирургии глаза «Визус-1» действительно двери закрыты, ИА «Север-Пресс» удалось связаться с руководством центра.
«На данный момент ООО «Центр микрохирургии глаза „Визус–1“ закрыт и не ведет приём пациентов в связи с задолженностью ТФОМС денежных средств по программе ОМС за проведенные операции в 2017году по катаракте и глаукоме. С 2016 года „Визус-1“ включили в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. И мы взяли на себя обязательство в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. А страховая медицинская организация — оплачивать её. На данный момент всего не оплачена оказанная медицинская помощь на ‎22 млн 200 тыс. 372 рубля. На 2018 год установлен объём работы, но с заниженным управленческим коэффициентом», — сообщил директор клиники Сергей Колосов. Он отметил, что при таком коэффициенте себестоимость услуг в несколько раз превышает финансовое обеспечение медицинской помощи. При таких условиях центр не может работать, это обесценивает труд специалистов.
Годовой лимит пациентов «Визус-1» исчерпал в октябре — пролечил 700 человек. Однако продолжал оперировать в надежде, что операции будут профинансированы, и за ноябрь — декабрь обслужил населения на 22 млн рублей. Сегодня ведомство закрыто по двум причинам: неоплаченные операции за минувший год и установление заниженного управленческого коэффициента.
Заместитель директора по вопросам медицинского страхования ТФОМС Владимир Панюшев также прокомментировал ситуацию.
«На 2017 год комиссией по разработке территориальной программы ОМС для центра микрохирургии глаза «Визус-1» были утверждены объемы медицинской помощи в количестве 700 операций и 3200 амбулаторных посещений. Эти цифры в несколько раз превышают федеральные нормативы. Клиника не только выполнила эти объемы, но и перевыполнила их на 22,7 млн рублей, проведя сверх установленного государственного задания 209 консультаций и 212 операций. По нашим данным, в конце года пациентов буквально зазывали в клинику. Уже тогда лимит квот был исчерпан. Если за период с января по ноябрь было зафиксировано превышение объемов медицинской помощи на 10 млн рублей, то в декабре (за 1 месяц) эта сумма выросла в два раза. В «Визусе-1» даже вспомнили о пациентах, когда-то единожды проконсультировавшихся в центре. Приглашали на операции, мотивируя тем, что только сейчас их можно провести бесплатно», — сказал он.
«Но центр «Визус-1» не первый год работает в системе ОМС, и руководство просто не может не знать, что для оплаты сверхобъемов нужны веские основания, например, возросшее количество экстренных и неотложных случаев, новое направление работы, освоенное в медицинском учреждении, ввод нового оборудования или вспышка заболевания. В любых других случаях все сверхобъемы отклоняются. Вероятно, сейчас клиника и поднимает общественный резонанс для того, чтобы получить свою прибыль. Сегодня «Визус-1» требует страховые компании оплатить услуги, выполненные сверх установленного государственного задания. С января они перестали принимать пациентов, двери клиники закрыты, телефоны не отвечают. Хотя в этом году по полису ОМС они могут прооперировать 700 пациентов и провести 4000 консультаций», — сообщил Владимир Панюшев.
Что касается тарифов, то на Ямале они на 15%-44% выше, чем в ХМАО и Тюмени, и клиникам выгодно здесь работать. В тариф закладываются фактические расходы, в том числе и заработная плата персонала. Врачи, работающие в «Визусе-1», приезжают в Салехард в командировку на пару дней, проводят операции и уезжают. Соответственно, их заработная плата не может приравниваться к северной, а значит и расходов на это у клиники меньше, — считают в ТФОМС.
При этом получая из системы ОМС деньги (годовой бюджет сопоставим с бюджетом дневного стационара Муравленковской больницы), почти 70% «Визус» тратит на содержание клиники и только 30% на зарплату врачей и покупку медикаментов. Основную статью расходов занимает аренда. Клиника арендует практически все — от помещений до оборудования. Причем нередко в роли арендодателей выступают фирмы с одноименным названием. Например, ООО «Визус-1» в Салехарде арендует у ООО «Центр микрохирургии глаза „Визус-1“ Нижневартовска мобильный диагностический комплекс на базе КамАЗа. Полугодовую аренду передвижного комплекса клиника оценила в 7 млн рублей. Оплата прошла за счет средств ОМС. Однако в 2017 году медицинский комплекс к пациентам не выезжал и помощь не оказывал.
»Мы понимаем, что руководство центра «Визус-1» в первую очередь заинтересовано в получении прибыли, и пациенты для них — инструмент для её получения. Клиника говорит о большом количестве жалоб, но почему-то до нас недовольные пациенты не доходят. Хотя территориально ТФОМС находится в ста метрах от «Визуса-1». Мы не хотим допустить того, чтобы во время устранения разногласий какой-либо дискомфорт был причинён пациентам. Сегодня мы подключаем к решению вопроса страховых представителей, чтобы оперативно маршрутизировать больных на лечение в клиники за пределы региона. По всем вопросам пациенты могут обращаться в ТФОМС, свою страховую компанию или звонить на единый номер контакт-центра ‎‎8-800-100-89-03», — сказал Владимир Панюшев.
Комментарии
Читайте также
Успешно завершено 74-е совместное патрулирование на реке Меконг
В Канаде появилась «работа мечты» после легализации марихуаны
Анатолий Бышовец: «Матч „Зенит“ — „Локомотив“ будет непредсказуемым»
Уникальную тактильную модель яйца Фаберже представили во Владивостоке
Последние новости
«Лиза Алерт Ямал» ищет пропавшего рыбака
«Как для декретниц». Председатель правительства не исключил уголовное наказание за увольнение возрастных работников
ЦИК одобрил вопросы трёх инициативных групп по пенсионному референдуму