Хроническая депрессия уменьшила белое вещество мозга
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), клиническая депрессия является одной из наиболее распространенных психопатологий, которой страдает около пяти процентов популяции. Помимо инвалидизации она, особенно в молодом возрасте, резко повышает риск суицида. Основу лечения болезни составляют когнитивно-бихевиоральная психотерапия и антидепрессанты, к первой линии которых относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако примерно в половине случаев такие методы остаются неэффективны, поэтому ученые ищут альтернативные подходы к улучшению депрессивной симптоматики. Точные биомаркеры расстройства по-прежнему неизвестны. В новой работе специалисты из Эдинбургского университета и Университета Глазго проверили, как клиническая депрессия отражается на структуре мозга. Для этого они использовали данные Биобанка Великобритании (UK Biobank). В выборку включили 5397 и 4590 человек, которые прошли магнитно-резонансную томографию (МРТ) и диффузионную МРТ соответственно, включая порядка 1200 пациентов. Последний метод был рассчитан на измерение объема белого вещества. Диффузионная МРТ предполагает визуализацию распространения различных веществ в тканях и нередко задействуется в изучении психических заболеваний. Ранее в сочетании с данными Биобанка она помогла провести МРТ на крупнейшей выборке. Исследователи разделили всех участников на три группы: пациенты с однократным депрессивным эпизодом; пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством (хроническое течение с повторяющимися эпизодами); и здоровые люди. Последующий анализ серого вещества в разных участках лимбической системы (ассоциируется с эмоциональной сферой, памятью, циркадными ритмами) не выявил статистически значимых отличий между контрольными респондентами и пострадавшими и между пациентами с однократным и повторяющимися эпизодами. Примечательно, что полученные данные также не соответствовали прошлым наблюдениям об уменьшении объема гиппокампа при клинической депрессии. Степень нарушений целостности белого вещества в комиссуральных проводящих путях (оранжевый цвет), таламо-кортикальных волокнах (голубой цвет) и проекционных проводящих путях (фиолетовый цвет) / ©Xueyi Shen et al., Scientific Reports, 2017 Затем ученые сравнили томограммы, полученные с помощью диффузионной МРТ. Результаты показали, что заболевание сопровождается нарушением целостности белого вещества. Так, оно наблюдалось в нервных волокнах, соединяющих кору больших полушарий с таламусом, и комиссуральных проводящих путях (участвуют в обеспечении исполнительных функций и памяти). Наиболее выраженно дефекты проявлялись у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством. Любопытно, что авторы не обнаружили различий в проекционных нисходящих путях, которые соединяют кору со спинным мозгом, стволом и мозжечком. Весной сообщалось, что уменьшение мозжечка может быть универсально для психопатологий. Статья опубликована в журнале Scientific Reports. На днях мы также писали о функциональных различиях клинической депрессии между женщинами и мужчинами.
