Клейковина может вызывать лимфому у некоторых больных с целиакией
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, вызванное потреблением клейковины. Новое исследование показывает, что у некоторых людей с целиакией может развиться редкая форма рака, когда они потребляют клейковину. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. Актуальность проблемы Целиакия встречается примерно у 1% здорового взрослого населения. Заболевание является наследственным аутоиммунным состоянием. У людей с целиакией потребление глютена — белка, обнаруженного в зерновых культурах, таких как пшеница, рожь и ячмень, заставляет иммунную систему атаковать тонкий кишечник. Если заболевание не лечить, то целиакия может привести к таким осложнениям, как остеопороз, бесплодие и некоторые заболевания мозга. В некоторых редких случаях недиагностируемая целиакия может вызвать рак. Исследователи из Университета Лейден (Leiden University) в Нидерландах недавно показали, что иммунные клетки организма, вызванные потреблением глютена у пациентов с целиакией, могут привести к редкой форме лимфомы. Для небольшого числа людей с целиакией диета не уменьшает серьезные симптомы. При такой целиакии белые кровяные клетки в стенке тонкой кишки увеличиваются в избыточных количествах. Примерно у половины пациентов эти клетки, называемые лимфоциты, продолжают развиваться в особо редкую форму лимфомы. Эта редкая и очень агрессивная форма рака называется Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией (ТКЛЭ). Т-клетки организма (тип иммунных клеток, которые контролируют реакцию организма на клейковину) обладают очень сильной воспалительной реакцией на глютен. Когда они обнаруживают белок, то начинают продуцировать цитокины, которые в свою очередь стимулируют другие клетки иммунной системы. Это приводит к чрезвычайно воспалительной и болезненной реакции типичной целиакии, но в некоторых редких случаях это приводит к раку. Результаты научной работы Ученые знали, что начало этой редкой формы лимфомы зависит от цитокина IL-15, что заставляет злокачественные клетки размножаться. В последнем исследовании ученые в Нидерландах показали, что три других цитокина — TNF, IL-2, IL-21 — также могут вызывать пролиферацию злокачественных клеток. Йерун ван Берген (Jeroen van Bergen) объясняет, почему следующим важным шагом в этом исследовании является определение, где именно эти три цитокина вовлечены. «Вполне вероятно, что на момент постановки диагноза лимфомы пациент уже имел воспаления кишечника», — говорит доктор ван Берген. «Мы протестировали большое количество потенциальных лекарственных препаратов в лаборатории, и два из них кажутся многообещающими». Авторы другого исследования заявляют, что целиакия вызвана вирусами. Литература Kooy-Winkelaar Y. M. C. et al. CD4 T-cell cytokines synergize to induce proliferation of malignant and nonmalignant innate intraepithelial lymphocytes //Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2017. – С. 201620036.
