Жизненно важные лекарства в России будут продавать по новым ценам. Чем грозит погоня за дешевизной?
Эксперты считают, что перерегистрация цен на препараты из списка ЖНВЛП способна резко изменить ситуацию на рынке и привести к росту цен и дефициту лекарств
С 2020 года жизненно важные лекарства будут продаваться по новым ценам. Перерегистрация цен на медикаменты из списка жизненно необходимых может кардинально изменить ситуацию на фармрынке. Вариантов множество — от роста цен на остальные лекарства до тотального дефицита препаратов из списка ЖНВЛП, поскольку фармкомпании откажутся продавать товар ниже себестоимости.
Хотя сами производители предпочитают сдержанную риторику, налицо проблемы с некоторыми поставками. При этом российские власти руководствуются благими намерениями — сделать цены на лекарства самыми низкими в мире.
Это будет, по сути, торг между Минздравом и Федеральной антимонопольной службой с одной стороны и производителями — с другой. Государство промониторит цены на препарат в стране-производителе и еще в Венгрии, Греции, Бельгии, Испании, Нидерландах, Польше, Румынии, Словакии, Турции, Франции и Чехии. Наши власти считают их сопоставимыми с российскими.
Фармкомпания на год получит право поставлять нам препарат по самой низкой цене. Если по каким-то причинам зарубежный ценник уменьшится, фармацевты должны поменять его и у нас. Дорожать лекарство может лишь раз в год — на величину инфляции.
Цены на дженерики (препараты-заменители) власти установят сами, применив понижающий коэффициент. Ситуацию комментирует генеральный директор аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк:
«На сколько произойдет снижение, покажет только перерегистрация. Действительно, из-за низких цен зарегистрированных мы и до сегодняшнего дня видели, что некоторые препараты уходили с рынка».
По замыслу чиновников, жизненно важные медикаменты должны подешеветь на 15%, а в ряде случаев на 50%. Так как для льготников их закупает государство, выгода для страны очевидна, но неочевидна для фармкомпаний.
Эксперты отрасли не раз говорили о затратах импортеров на дополнительные клинические исследования, одобрения, лицензии и согласования в госорганах. И после всех мытарств регулятор может установить цену на препарат ниже себестоимости, поэтому ряд лекарств фармконцернам в Россию поставлять невыгодно.
После перерегистрации не исключено, что и уже зарегистрированные лекарства продавать станет неинтересно. К тому же с 2020 года вводят обязательную маркировку. Возможно, чтобы компенсировать выпадающие доходы, производители поднимут цены на продукцию не из жизненно важного списка.
Однако пространство для такого маневра ограничено конкурентами и дженериками, говорит заместитель генерального директора холдинга Stada CIS Иван Глушков:
«С одной стороны, это очень конкурентный рынок. Нельзя просто взять и поднять цены, потому что в большинстве случаев пациент найдет возможность переключиться на какой-то аналогичный препарат, который будет стоить дешевле. Да, конечно, производители будут искать способы компенсации снижения доходов. В том числе они будут на не жизненно важные препараты, если конкурентное окружение это позволяет, корректировать цены».
Второй вариант для производителей ЖНВЛП — не связываться с госрегулированием и вовсе уйти с отечественного рынка. Так, например, случилось в Белоруссии. Население теперь ездит за импортными лекарствами в Польшу или Россию. Аналогичная история в Турции: там примерно 20% пациентов не могут купить дефицитные лекарства.
Фармбизнес — один из самых закрытых и не критикует политику властей. Просто из российских аптек один за другим уже исчезают препараты ЖНВЛП. Самая громкая история — вокруг острого дефицита на кордарон от французской Sanofi. Компания признала перебои в поставках, не уточнив, с чем это связано, но заверила Business FM, что в России поступило в оборот 68 тысяч упаковок лекарства и в дальнейшем поставки будут регулярными.
Однако в сети «Горздрав» радиостанции сообщили, что кордарона нигде нет, и предложили единственную пачку тоже дефицитного заменителя — амиодарона от российского производителя, и то в Дмитрове.
— Здравствуйте, оператор Роман, чем могу вам помочь?
— Кордарон и амиодарон можно ли сейчас заказать?
— Амиодарон «Органика». Таблетки покрыты оболочкой, 200 миллиграммов, 30 штук, в наличии в одной аптеке, город Дмитров.
Кстати, кордарон в аптеках Польши стоит на четверть дороже, чем в России, а детский инсулин «Левемир», о пропаже которого сейчас говорят льготники Крыма, в Варшаве дороже на треть.