Эксперт по тромбообразованию сотрудничает с НАСА для изучения кровотока в условиях невесомости

Повышается ли вероятность образования тромбов у астронавтов во время космических полетов из-за невесомости? Именно на этот вопрос пытается ответить НАСА с помощью Стефана Молла, доктора медицины, профессора кафедры медицины Школы медицины UNC. В новой публикации в журнале Vascular Medicine представлены результаты программы профессионального наблюдения, толчком к которой послужило развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ) в яремной вене у астронавта, подробно описанное в публикации New England Journal of Medicine от 2020 года.<br>Молл был проконсультирован НАСА, когда во время полета астронавта на Международной космической станции (МКС) был обнаружен тромб. Это был первый случай обнаружения тромба у астронавта в космосе, поэтому не было установленного метода лечения ТГВ в условиях невесомости. Молл, сотрудник Центра исследования крови UNC и клинический гематолог, был призван использовать свои знания и опыт лечения ТГВ на Земле. В результате телемедицинского акта Молл и врачи НАСА помогали астронавту лечиться в течение нескольких месяцев, пока он благополучно не вернулся на Землю.<br>Тромбоз у этого астронавта был бессимптомным - у него не было никаких симптомов, которые могли бы свидетельствовать о наличии тромба. Тромб был обнаружен, когда астронавт делал УЗИ собственной шеи для исследования того, как жидкость в организме перераспределяется в условиях невесомости. Если бы не это исследование, неизвестно, каким мог бы быть результат. Именно поэтому Молл продолжает сотрудничать с НАСА, изучая поведение кровотока и тромбов в космосе.<br>"Я всегда был энтузиастом космоса", - сказал Молл. "Когда я был маленьким, я хотел стать астронавтом, поэтому, когда НАСА позвало меня на помощь, это было просто невероятно. И было удивительно продолжать работать с НАСА, проводя исследования тромбов в космосе, которые помогут разработать протоколы охраны здоровья и безопасности для будущих космических путешествий".<br>Молл и другие исследователи под руководством доктора медицинских наук НАСА Джеймса Павелы наблюдали за 11 астронавтами в течение 2150 дней пребывания в невесомости на МКС. Все астронавты прошли обследование перед отлетом с Земли, чтобы получить исходные данные о кровотоке и размере кровеносных сосудов в венах шеи. После пребывания в космосе астронавты провели УЗИ шеи под руководством радиологической группы на Земле, чтобы отслеживать любые изменения, произошедшие в невесомости.<br>"Мы ожидали некоторых изменений в кровотоке из-за отсутствия гравитации", - сказал Молл. "Гравитация тянет жидкость в вашем теле вниз. Она также создает силу на кровеносные сосуды, и это повышенное давление в венах ног приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в мягкие ткани. Вы можете заметить это, когда долго стоите и у вас появляются отеки в лодыжках, ступнях, а иногда и в руках.<br>"В отсутствие гравитации жидкости, такие как кровь, перераспределяются в организме. Когда астронавты прибывают в космос, отсутствие гравитации приводит к расширению кровеносных сосудов в шее из-за смещения жидкости в верхнюю часть тела. В результате этого у космонавтов развивается отек шеи и лица. Это нормальное и ожидаемое явление".<br>Молл и НАСА хотели ответить на вопрос, может ли это различие в потоке и размере сосудов подвергать космонавтов риску развития тромбов. Хотя аномальные характеристики кровотока были зарегистрированы у шести из одиннадцати астронавтов, ни у одного из них не образовались тромбы. Однако обнаружение замедленного кровотока в венах шеи, аномальных эхо-сигналов при обследовании и даже обратного тока крови у двух астронавтов ставит вопрос о том, могут ли эти аномалии предрасполагать этих космических путешественников к образованию тромбов.<br>Поскольку это было небольшое исследование, ученые не могут сделать твердых выводов. Молл говорит, что необходимы дальнейшие исследования, но из-за их сложности и небольшого количества астронавтов, которые будут участвовать в будущих исследованиях, может потребоваться некоторое время, чтобы сделать определенные выводы.<br>Тем временем, это исследование поможет определить, какие медицинские средства, например, препараты для разжижения крови, должны быть доступны для нынешних и будущих космических полетов. Полученные данные также помогут направить использование и разработку мероприятий, направленных на минимизацию потенциально повышенного риска образования тромбов при космических полетах.